Archives
Dây rốn quấn cổ thai nhi là gì?
Tình trạng dây rốn cổ thai nhi là như thế nào?
Dây rốn quấn cổ là tình trạng rất hay gặp nó chiếm tỷ lệ khoảng chừng trên 30% các trường hợp mang thai. Trong thực tế, có rất nhiều dạng dây rốn quấn cổ, có những trường hợp quấn rất nhiều vòng, 2 đến 3 vòng… và có thể nhiều hơn nữa… và cũng có thể vừa quấn cổ vừa kèm theo bất thường khác như dây rốn thắt nút…
Tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi thường hay xảy ra vào giai đoạn nào của thai kỳ?
Dây rốn quấn cổ thai nhi có thể xảy ra ở mọi thời điểm của thai kỳ, có thể 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và có thể là 3 tháng cuối. Tuy nhiên, thông thường người ta hay chú ý đến tình trạng dây rốn quán cổ trong 3 tháng cuối cùng của thai kỳ, lúc gần ngày sinh. Vì sao vậy? Trong giai đoạn cuối cùng của thai kỳ, nhất là từ lúc 33-34 tuần của thai kỳ, khi đầu thai nhi đã xuống sâu vào trong khung chậu của người mẹ thì đa số các trường hợp dây rốn quấn cổ thai nhi sẽ không tự tháo ra được nữa.
Dây rốn quấn cổ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến với mẹ và thai nhi?
Dây rốn quấn cổ thai nhi không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ. Đối với thai nhi, dây rốn quấn cổ trong đa số các trường hợp đều không ảnh hưởng đến sức khỏe thai trong suốt quá trình mang thai và cả trong quá trình chuyển dạ. Thai nhi được bao bọc trong một môi trường là nước ối và đa số các trường hợp dây rốn đủ dài để không có tình trạng chèn ép mạch máu ở dây rốn. Tuy nhiên một số trường hợp nếu dây rốn quá ngắn hoặc tình trạng dây rốn quấn cổ nhiều vòng…thì mạch máu ở dây rốn sẽ bị chèn ép dẫn đến tình trạng thiếu oxy cho thai.
Những nguyên nhân chính nào dẫn đến tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi?
Có thể nói rằng nguyên nhân của tình trạng dây rốn quấn cổ là do… “ngẫu nhiên”. Thai nhi trong bụng mẹ có tình trạng cử động vô thức, không bị ảnh hưởng của ý muốn của người mẹ và cả ý muốn của thai nhi. Những cử động vô thức này, ngẫu nhiên vào một lúc nào đó, tạo ra cảnh dây rốn tự quấn quanh cổ thai nhi vài vòng…
Làm sao để nhận biết một thai phụ đang mắc phải tình trạng dây rốn quấn cổ?
Bình thường thì không thể nhận biết được tình trạng dây rốn quấn cổ qua thăm khám bên ngoài. Tình trạng này thường được chẩn đoán qua siêu âm đặc biệt qua siêu âm màu. Khi đó, các bác sĩ chuyên khoa sẽ thấy được vùng cổ thai nhi có 1 hoặc 2 hoặc 3 vòng dây rốn với hình ảnh mạch máu đặc trưng bên trong dây rốn.
Một số thai phụ khi mắc phải tình trạng này họ thường tỏ ra lo lắng và mong muốn được mổ để lấy thai nhi ra sớm thì đó có đúng hay không?
Chỉ định mổ lấy thai phụ thuộc vào những yếu tố liên quan tới bà mẹ hoặc thai nhi và có thể là liên quan đến phần phụ (dây rốn, bánh nhau) của thai nhi. Dây rốn quấn cổ khá thường gặp và đa số các trường hợp thai phụ có thể sinh bình thường ngả âm đạo. Do đó, nếu chỉ vì chuyện dây rốn quấn cổ mà tiến hành phẫu thuật thì không đúng. Sản phụ có thể được chỉ định mổ lấy thai vì các nguyên nhân khác như ngôi thai không lọt vào khung chậu mẹ, thai suy…. Và dây rốn quấn cổ thai nhi chỉ là yếu tố phụ trợ thêm vào.
Một số trường hợp thai nhi tử vong trước hoặc trong lúc chuyển dạ và khi sinh ra, phát hiện dây rốn quấn cổ. Vậy dây rốn quấn cổ có phải là nguyên nhân gây tử vong thai nhi hay không?
Thai nhi tử vong trong bụng mẹ trước khi sinh có thể nói rằng một tình trạng mà không một ai mong muốn. Nguyên nhân của thai nhi tử vong có thể nói rằng là khá nhiều tùy vào tuổi thai của em bé. Đối với những trường hợp thai chết lưu sau 20 tuần, y học phân nhóm thành:
- Thai chết lưu sớm là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai 20-27 tuần.
- Thai chết lưu muộn là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai 28-36 tuần.
- Thai chết lưu đủ tháng là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai gần ngày sinh (sau 37 tuần).
Nguyên nhân của thai chết lưu sớm (20-27 tuần) thường là bất thường bẩm sinh, nhiễm trùng bào thai, thai chậm phát triển trong tử cung hoặc mẹ bị bệnh lý nội khoa nặng (đái tháo đường không được kiểm soát tốt, tiền sản giật nặng…
Về thai chết lưu muộn (28-36 tuần), nguyên nhân hàng đầu là mẹ có bệnh lý nội khoa nặng, hoặc bị các biến chứng của sản khoa như nhau bong non, nhau tiền đạo, dây rốn bám mép bánh nhau sa dây rốn. Ngoài ra, y văn cũng ghi nhận nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân sau khi khảo sát hết tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra (Unexplained stillbirth).
Thai chết lưu không rõ nguyên nhân (Unexplained stillbirth) chiểm tỷ lệ từ 25-60% các trường hợp thai chết lưu. Theo ACOG (hội sản phụ khoa Hoa kỳ), thai chết lưu gần ngày sinh thường không tìm thấy nguyên nhân hơn so với thai chết lưu xảy ra trong giai đoạn sớm của thai kỳ. 2/3 các trường hợp thai chết lưu không rõ nguyên nhân xảy ra ở thai sau 35 tuần.
Thai phụ sẽ làm gì khi được thông báo tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi?
Các thai phụ không nên lo lắng nhiều quá mức. Các bà mẹ chỉ nên là theo dõi kỹ vấn đề thai nhi máy (đạp) có bình thường hay không. Cách theo dõi thai máy đơn giản nhất là theo dõi tình trạng thai cử động trong vòng 1 giờ sau ăn sau những bữa ăn chính. Nếu thai máy trên 4 lần có nghĩa là bình thường. Nếu mà thai không máy được 4 lần trong vòng 1 giờ sau ăn thì nên thông báo cho bác sĩ sản khoa biết.
Tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi có thể phòng ngừa được hay không?
Không có cách phòng ngừa tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi. Tuy nhiên, các mẹ bầu cần phải hiểu rằng tình trạng này rất hay gặp và rất nhiều các trường hợp không gây nguy hiểm cho thai nhi.
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược TP HCM
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare
Book
Thai nhi 18 tuần tuổi: Bé có thể nghe được âm thành bên ngoài
Thai nhi 18 tuần tuổi: Bé có thể nghe được âm thành bên ngoài
Các mẹ đã đi qua gần nửa chặng đường vất vả nhưng cũng vô cùng lý thú và ý nghĩa của thai kỳ. Ở tuần thứ 18, thai nhi sẽ tập trung phát triển các giác quan và hiếu động hơn trong bụng mẹ.
Thai nhi 18 tuổi phát triển ra sao?
Thai nhi 18 tuần có kích thước khoảng 14,2 cm tính từ đầu đến mông và nặng khoảng 190 gram, tương đương một quả ớt chuông. Cũng trong thời gian này, em bé của mẹ sẽ liên tục thực hiện các “bài tập” uốn dẻo chân tay, hay nhào lộn – điều mà mẹ sẽ cảm nhận rõ ràng hơn và nhiều hơn trong các tuần sắp tới.
Các mạch máu của bé cũng sẽ được nhìn thấy qua làn da mỏng manh, còn đôi tai thì đã “nghiêm chỉnh” ở vị trí cuối cùng mặc dù lúc này chúng mới chỉ nhô ra khỏi đầu một chút. Lớp myelin (bao phủ như chất bảo vệ) đã bắt đầu hình thành bên ngoài các dây thần kinh của bé và quá trình này sẽ tiếp tục diễn ra cho đến một năm sau khi em bé ra đời.
Nếu mẹ đang mang trong mình một bé gái, trong tuần thứ 18 này, tử cung và ống dẫn trứng của bé sẽ được hình thành và hiện diện ở đúng vị trí. Còn nếu là một bé trai, bộ phận sinh dục của bé cũng sẽ phát triển đáng kể hơn, nhưng rất có thể bé sẽ giấu nhẹm đi khi các mẹ tiến hành siêu âm thai.
Bước sang tuần thứ 18, thính giác của thai nhi đã được hình thành. Em bé của thể nghe thấy những âm thành bên ngoài tử cung và đặc biệt hơn là nhận ra giọng nói của mẹ. Mẹ bầu hãy thường xuyên nói chuyện cùng bé để khi ra đời, bé có thể nhanh chóng nhận ra giọng nói của mẹ.
Cuộc sống của mẹ bầu 18 tuần thay đổi như thế nào?
Chọn mặc những bộ quần áo rộng rãi và thoải mái là việc nên làm ngay với các mẹ bầu ở thời điểm này bởi vòng eo của mẹ đang lớn dần lên theo sự phát triển của em bé.
Đói bụng, thèm ăn và cảm giác thèm thuồng một loại thức ăn cụ thể nào đó là những hiện tượng phổ biến nhất trong giai đoạn này. Bà bầu hãy lựa chọn những món ăn chính và đồ ăn nhẹ giàu chất dinh dưỡng thay vì những loại đồ ăn nhanh không chứa calo. Cần hạn chế ăn những chất ngọt, tinh bột.
Hệ thống tim mạch của mẹ cũng sẽ trải qua những thay đổi đáng kể. Huyết áp có thể sẽ thấp hơn bình thường. Mẹ chú ý không nên bật dậy quá nhanh, gấp gáp từ tư thế nằm hoặc ngồi để tránh tình trạng chóng mặt. Để giảm triệu chứng chóng mặt, các mẹ cần bổ sung đủ lượng sắt cho cơ thể. Mẹ có thể tìm thấy hàm lượng sắt đáng kể trong các loại thực phẩm như gan, thịt đỏ hay rau lá xanh đậm. Một số loại thuốc bổ sung sắt dành cho mẹ bầu cũng nên được chuẩn bị sẵn trong tủ thuốc nhưng cần tham khảo kỹ ý kiến của bác sĩ sản khoa trực tiếp theo dõi thai kỳ cho bạn.
Bên cạnh đó, đây cũng là một trong những giai đoạn mà bộ não của bé con phát triển mạnh nhất. Do đó, mẹ hãy nhớ bổ sung các loại thực phẩm giàu chất khoáng như canxi, kẽm,… trong bữa ăn hàng ngày. Mẹ cũng không cần phải lo lắng về cân nặng đang tăng lên từng ngày của mình bởi lúc này mẹ không chỉ cung cấp chất dinh dưỡng cho mẹ mà cho cả em bé đang lớn dần trong bụng nữa.
Kể từ thời điểm thai nhi được 18 tuần tuổi, tư thế nằm tốt nhất với mẹ là nằm nghiêng sang một phía bởi khi nằm ngửa, tử cung có thể gây nghẽn tĩnh mạch, ‘chặn đường’ dòng chảy của máu về tim. Tuy nhiên, nếu mẹ bầu nằm nghiêng trái mà thấy khó thở, khó ngủ, cảm thấy không thoải mái thì có thể thỉnh thoảng thay đổi sang tư thế khác vì mẹ có thấy khỏe thì thai nhi mới tốt được.
Đau lưng cũng là một triệu chứng không xa lạ với các mẹ trong thai kỳ. Các mẹ hãy học các bài tập rèn luyện hợp lý để giảm đau lưng. Khi nằm, mẹ có thể thử đặt một chiếc gối êm dưới lưng hoặc dưới hông hay đùi để cảm thấy dễ chịu hơn.
Nếu chưa tiến hành siêu âm ở giai đoạn giữa thai kỳ, có lẽ bạn cần sớm thực hiện điều này để cùng các bác sĩ theo dõi và kiểm tra tình hình phát triển của em bé cũng như kiểm tra dị tật bẩm sinh, kiểm tra nhau thai và dây rốn…
Lúc này, qua hình ảnh siêu âm thai, bà bầu có thể sẽ thấy em bé di chuyển xung quanh hoặc mút ngón tay cái. Bạn nên đi siêu âm thai cùng chồng để cùng được trải nghiệm những khoảnh khắc đầy xúc động trên màn hình siêu âm và đừng quên in những bức ảnh đẹp này làm kỷ niệm.
Kiến thức cho mẹ: Tập thể dục khi mang thai
Có nên thay đổi thói quen tập thể dục?
Trong hầu hết các trường hợp, nếu bạn có thai kỳ khỏe mạnh và tiến triển bình thường thì bạn vẫn có thể tiếp tục tập những môn thể theo như 3 tháng đầu. Nếu muốn thay đổi, bạn nên thay đổi từ từ, nhẹ nhàng và có những bài tập phù hợp với mẹ bầu.
Phụ nữ mang thai nên tránh những môn thể thao có cường độ cao, chuyển động mạnh hoặc đột ngột thay đổi vị trí hay những động tác nằm sấp, nằm ngửa.
Mẹ chưa từng tập thể thao nên bắt đầu từ đâu?
Nếu muốn tập thể thao, trước hết bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trực tiếp khám thai cho bạn. Nếu bạn có thai kỳ bình thường, hãy bắt đầu tập luyện với những bài tập nhẹ nhàng trong khoảng thời gian ngắn khoảng 15 phút hoặc nửa giờ mỗi ngày. Đi bộ, bơi lội hoặc yoga là những môn thể thao được khuyến khích dành cho các mẹ bầu.
Có nên tập Kegel?
Kegel là những bài tập giúp tăng cường cơ bắp của sàn chậu, giúp ngăn ngừa tình trạng són tiểu sau khi sinh nở và rất có lợi cho bạn khi đẻ thường. Hơn nữa, những bài tập Kegel còn giúp tăng lưu thông máu đến vùng trực tràng và âm đạo, vì vậy sẽ giúp người mẹ nhanh phục hồi vết rạch tầng sinh môn nếu đẻ thường. Nếu có ý định tập, mẹ nên tham khảo các bài tập Kegel chi tiết tại đây. (gắn hypelink bài tập kegel)
Việc mẹ cần làm khi mang thai 18 tuần: Tìm hiểu lớp học tiền sản
Các lớp học tiền sản hiện nay rất phổ biến tại các bệnh viện hoặc các trung tâm y tế. Tại đây, mẹ bầu sẽ học được cách chăm sóc cơ thể tốt nhất, cách đối mặt với những thay đổi trong thai kỳ và chuẩn bị cho ca sinh nở. Mẹ có thể tham gia các lớp học theo từng khóa với những chủ đề khác nhau. Tại đây mẹ bầu cũng có cơ hội giao lưu, học hỏi, chia sẻ kinh nghiệm mang thai với những mẹ bầu khác.
GIẢNG VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
GIÁM ĐỐC CHUYÊN MÔN PHÒNG KHÁM HOÀNG GIA
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:
Lộ Tuyến Cổ Tử Cung – “Bệnh” hay “Không Bệnh”?
Lộ tuyến cổ tử cung thực chất không phải là một bệnh lý, mà là một tình trạng thường gặp ở chị em phụ nữ. Nguyên nhân do các tế bào tuyến trong kênh tử cung hiện diện ra bên ngoài. Tình trạng lộ tuyến cổ tử cung có thể gây khó chịu cho các chị em phụ nữ do xuất hiện nhiều khí hư, hoặc chảy máu sau quan hệ tình dục.
Lộ tuyến cổ tử cung có dẫn đến ung thư?
Lộ tuyến cổ tử cung có thể do thay đổi hóc-môn sinh dục, thai kỳ hoặc đang dung thuốc ngừa thai. Nhưng tình trạng này không liên quan tới ung thư hoặc bất kỳ tình trạng bệnh nào có thể dẫn tới ung thư.
Triệu chứng thường gặp? (lộ tuyến cổ tử cung)
Ở phần lớn phụ nữ, lộ tuyến cổ tử cung không gây bất kỳ triệu chứng gì và thường tự khỏi mà không cần điều trị gì. Tuy nhiên ở một số chị em thì nó có thể gây khí hư, chảy máu, đau trong hay sau khi quan hệ tình dục. (chảy máu sau quan hệ tình dục, viêm lộ tuyến khám ở đâu, lộ tuyến cổ tử cung, laser cổ tử cung)
Lộ tuyến cổ tử cung khi nào cần điều trị?
Như đã nói ở trên lộ tuyến cổ tử cung là những biến đổi thường gặp ở phụ nũ, và rất nhiều trường hợp không cần điều trị gi đặc biệt. Ở một số trường hợp xuất hiện huyết trắng nhiều, hoặc xuất huyết âm đạo sau khi quan hệ tình dục gây tâm lí lo lắng thì nên đi khám để được tư vấn và điều trị.
Điều trị lộ tuyến cổ tử cung mục tiêu là phá hủy các tuyến cổ tử cung bị lộ ra ngoài, nhưng bên cạnh đó phải đảm bảo được sự toàn vẹn của kênh tử cung, tránh tác động gây xơ hóa và hẹp cổ tử cung sẽ dẫn đến vô sinh sau này.
Có 3 phương pháp cơ bản để điều trị lộ tuyến cổ tử cung gồm: áp lạnh bằng Ni-tơ lỏng, đốt điện và gần đây là phương pháp laser cổ tử cung. Trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp nào bạn cũng nên được khám, tư vấn và tầm soát các bệnh lý phụ khoa khác. (viêm lộ tuyến cổ tử cung, lộ tuyến cổ tử cung, laser cổ tử cung)
Phương pháp Áp lạnh: Áp lạnh là phương pháp sử dụng chất nitơ lỏng, bay hơi ở nhiệt độ cực thấp, được dẫn qua một dụng cụ bằng kim loại chuyên biệt có thể áp sát vào tổn thương lộ tuyến trên bề mặt cổ tử cung. (bệnh phụ khoa hồ chí minh, phụ khoa phú nhuận, viêm lộ tuyến cổ tử cung)
Phương pháp Đốt điện: Là thông qua một dụng cụ sản sinh ra nhiệt cắt bỏ các lộ tuyến. Bề mặt cổ tử cung sẽ để lại sẹo, quá trình lành vết thương sẽ diễn ra và hồi phục chỗ tổn thương ban đầu. Phương pháp này có thể lấy đi triệt để tuyến tử cung bị lộ, nhưng trong một số trường hợp khó kiểm soát được độ sâu của mô cần cắt gây tổn thương không đáng có cổ tử cung. Ngoài ra phương pháp này có nguy cơ gây hẹp kênh tử cung do sẹo xơ hình thành sau khi đốt điện dẫn đến vô sinh. Đau cũng là một trong những nguyên nhân khiến phương pháp này hiện nay ít được dùng đến. (viêm lộ tuyến cổ tử cung, laser cổ tử cung, chảy máu sau quan hệ tình dục, huyết trắng, đốt điện cổ tử cung có đau không, viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì)
Phương pháp đốt điện triệt lộ tuyến cổ tử cung
(bệnh phụ khoa hồ chí minh, phụ khoa phú nhuận, viêm lộ tuyến cổ tử cung)
Phương pháp Laser: Dùng tia laser để triệt tuyến cổ tử cung bị lộ. Ưu điểm của phương pháp là chỉ tác động đến những nơi tuyến bị lộ với độ tác động sâu chính xác có thể điều chỉnh được, tránh được nguy cơ sẹo bỏng và tổn thương cổ tử cung.
Hiện nay phương pháp Laser cổ tử cung đang được áp dụng điều trị tại Phòng Khám Sản Phụ Khoa Hoàng Gia, đây là phương pháp an toàn và cho kết quả rất khả quan, mang lại sự an tâm cho các chị em phụ nữ giúp họ có thể quay trở lại cuộc sống tự tin và thoải mái hàng ngày.
Đến với Phòng Khám Sản Phụ Khoa Hoàng Gia, một trong những Phòng khám chuyên khoa Phụ Sản uy tín của thành phố Hồ Chí Minh, bạn còn được tư vấn kỹ càng về bệnh lý này qua đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm đến từ Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Phụ Sản Hùng Vương…
Trưởng Phòng khám Phụ Sản Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y Dược TP. HCM
BS Bệnh viện Hùng Vương
Gíam đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:
Phòng Khám Hoàng Gia Healthcare xin hân hạnh được phục vụ cho sức khỏe của bạn!
(bệnh phụ khoa hồ chí minh, phụ khoa phú nhuận, viêm lộ tuyến cổ tử cung, bệnh phụ khoa hồ chí minh, phụ khoa phú nhuận, viêm lộ tuyến cổ tử cung, bệnh phụ khoa hồ chí minh, phụ khoa phú nhuận, viêm lộ tuyến cổ tử cung)
U XƠ TỬ CUNG
U xơ tử cung
U xơ cơ tử cung là khối vùng bụng dưới thường gặp nhất ở phụ nữ, là khối u lành tính xuất phát từ cơ trơn cơ tử cung. U xơ cơ tử cung cơ tử cung thường xuất hiện ở tuổi sinh sản, tần suất 12 – 25 %, gây ra xuất huyết tử cung bất thường, đau và chèn ép vùng chậu, cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ( vô sinh, các kết cục xấu của thai kỳ).
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
– Chủng tộc: phụ nữ da đen có tần suất mắc bệnh – kích thước khối u xơ cơ tử cung cao hơn, thời điểm xuất hiện triệu chứng bệnh sớm hơn và biểu hiện bệnh nặng hơn so với phụ nữ da trắng.
– Tiền căn kinh nguyệt – sản khoa: Dậy thì sớm và tiền căn tiếp xúc diethylstilbestrol có liên quan với sự tăng nguy cơ phát triển nhân xơ.
– Thuốc ngừa thai: Viên uống ngừa thai phối hợp không làm tăng nguy cơ phát triển của u xơ tử cung. Tuy nhiên, cần chú ý nếu người phụ nữ đang bị u xơ tử cung không phải là chống chỉ định của việc dùng thuốc ngừa thai phối hợp.
– Thuốc kích thích buồng trứng: mối liên quan giữa sự phát triển của u xơ tử cung với thuốc kích thích buồng trứng là chưa rõ ràng:
- Béo phì: đa số các nghiên cứu chỉ ra sự liên hệ giữa u xơ tử cung với sự tăng chỉ số khối cơ thể. Tuy nhiên, mối liên hệ này phức tạp và có thể bị gây nhiều bởi nhiều yếu tố khác.
- Chế độ ăn: chế độ ăn nhiều thịt đỏ, sử dụng nhiều rượu bia tăng nguy cơ u xơ tử cung.
- Di truyền: có liên quan yếu tố gia đình có mẹ – chị em gái ruột bị u xơ tử cung.
- Yếu tố khác: thời gian và độ nặng của tăng huyết áp liên quan đến sự tăng nguy cơ u xơ tử cung.
U xơ tử cung gây khá nhiều phiền phức cho chị em, đặc biệt là các chị em đang trong thai kì:
– U xơ tử cung chèn ép lên các bộ phận khác, gây đau đớn và cản trở quá trình sinh hoạt và tình dục.
– U xơ tử cung nếu ở vị trí như dưới niêm mạc tử cung khiến nội mạc tử cung bị thay đổi, gây khó thụ tinh. Các triệu chứng có thể kèm theo như kinh nguyệt không đều, cường kinh…
– Thai phụ có u xơ tử cung dễ bị sẩy thai, sinh non, sẩy thai liên tiếp, băng huyết sau sinh
– Gây táo bón nếu u xơ tử cung quá to, chèn ép đường ruột người phụ nữ
– Gây tiểu khó, nhiễm trùng tiểu tái phát, đau lưng dai dẳng nếu u xơ tử cung to chèn ép bọng đái, niệu quản
Triệu chứng
– Đau bụng dưới, đặc biệt là vùng dưới rốn nhất là vào các kì kinh nguyệt.
– Cơn đau kéo dài vùng bụng dưới khi quan hệ tình dục.
– Ra huyết âm đạo bất thường như rong kinh, cường kinh.
– Luôn thấy buồn tiểu do u ép vào bàng quang. Nếu u ép đến trực tràng, người bệnh có thể bị trĩ và táo bón.
– Khó thụ thai, hiếm muộn, vô sinh
Phân loại
UXCTC được phân loại theo hai cách, theo tính chất và theo vị trí khối u.
Theo tính chất, u xơ cơ tử cung có 2 dạng: không triệu chứng và có triệu chứng. Hầu hết UXCTC thuộc dạng không triệu chứng, thường không cần điều trị. UXCTC có triệu chứng cần được điều trị và theo dõi (Murase và cs, 1999; Vilos và cs, 2015).
Theo vị trí, hiện nay, hệ thống phân loại u xơ tử cung của Hiệp hội Sản Phụ khoa Quốc tế FIGO năm 2011 được sử dụng phổ biến nhất (Munro và cs, 2011). Phân loại được mô tả chi tiết theo hình bên dưới.
Các u xơ tử cung L0, L1, L2 thường gây triệu chứng xuất huyết tử cung bất thường, có thể là nguyên nhân của vô sinh và sẩy thai. Nhóm này cần được điều trị bằng phương pháp nội soi buồng tử cung (Lefebvre và cs, 2003).
UXCTC L3 cũng có thể gây triệu chứng xuất huyết tử cung bất thường hoặc không. Điều trị nhóm này thường ưu tiên dùng thuốc để làm giảm kích thước khối u trước khi mang thai (Lefebvre và cs, 2003).
Các U xơ tử cung L4-8 thường không gây xuất huyết tử cung bất thường. u xơ cơ tử cung nhóm này cần điều trị khi kích thước to hoặc u chèn ép gây thận ứ nước hoặc bí tiểu hoặc táo bón. Có thể cân nhắc điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật bóc u đối với phụ nữ còn nguyện vọng mang thai.
Kỹ thuật chuẩn đoán
– Siêu âm: Siêu âm để thấy được hình dáng và kích thước của u.
– Sinh thiết nội mạc tử cung từng phần: Được thực hiện trước khi phẫu thuật nhằm loại trừ ung thư nội mạc tử cung có thể kèm theo hoặc với mục tiêu cầm máu nếu u xơ tử cung gây băng huyết không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.
– Nội soi tử cung: đưa camera nhỏ qua đường âm vào tử cung để quan sát bên trong.
Điều trị
Giống như đa số các bệnh phụ nữ khác, điều trị u xơ thường bằng 2 cách: nội khoa và phẫu thuật. Dựa vào kích thước, vị trí khối u và các vấn đề của người phụ nữ đi kèm mà bác sĩ sẽ đưa ra các lời khuyên phù hợp.
U xơ tử cung là căn bệnh hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh, vì vậy các chị em cần trang bị cho mình đầy đủ các kiến thức để sẵn sàng đối mặt và xử lí căn bệnh này.
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN:
284B Nguyễn Trọng Tuyển, P 10, Q.Phú Nhuận, HCM
028.2244.6668