Archives
Dây rốn quấn cổ thai nhi là gì?
Tình trạng dây rốn cổ thai nhi là như thế nào?
Dây rốn quấn cổ là tình trạng rất hay gặp nó chiếm tỷ lệ khoảng chừng trên 30% các trường hợp mang thai. Trong thực tế, có rất nhiều dạng dây rốn quấn cổ, có những trường hợp quấn rất nhiều vòng, 2 đến 3 vòng… và có thể nhiều hơn nữa… và cũng có thể vừa quấn cổ vừa kèm theo bất thường khác như dây rốn thắt nút…
Tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi thường hay xảy ra vào giai đoạn nào của thai kỳ?
Dây rốn quấn cổ thai nhi có thể xảy ra ở mọi thời điểm của thai kỳ, có thể 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và có thể là 3 tháng cuối. Tuy nhiên, thông thường người ta hay chú ý đến tình trạng dây rốn quán cổ trong 3 tháng cuối cùng của thai kỳ, lúc gần ngày sinh. Vì sao vậy? Trong giai đoạn cuối cùng của thai kỳ, nhất là từ lúc 33-34 tuần của thai kỳ, khi đầu thai nhi đã xuống sâu vào trong khung chậu của người mẹ thì đa số các trường hợp dây rốn quấn cổ thai nhi sẽ không tự tháo ra được nữa.
Dây rốn quấn cổ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến với mẹ và thai nhi?
Dây rốn quấn cổ thai nhi không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ. Đối với thai nhi, dây rốn quấn cổ trong đa số các trường hợp đều không ảnh hưởng đến sức khỏe thai trong suốt quá trình mang thai và cả trong quá trình chuyển dạ. Thai nhi được bao bọc trong một môi trường là nước ối và đa số các trường hợp dây rốn đủ dài để không có tình trạng chèn ép mạch máu ở dây rốn. Tuy nhiên một số trường hợp nếu dây rốn quá ngắn hoặc tình trạng dây rốn quấn cổ nhiều vòng…thì mạch máu ở dây rốn sẽ bị chèn ép dẫn đến tình trạng thiếu oxy cho thai.
Những nguyên nhân chính nào dẫn đến tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi?
Có thể nói rằng nguyên nhân của tình trạng dây rốn quấn cổ là do… “ngẫu nhiên”. Thai nhi trong bụng mẹ có tình trạng cử động vô thức, không bị ảnh hưởng của ý muốn của người mẹ và cả ý muốn của thai nhi. Những cử động vô thức này, ngẫu nhiên vào một lúc nào đó, tạo ra cảnh dây rốn tự quấn quanh cổ thai nhi vài vòng…
Làm sao để nhận biết một thai phụ đang mắc phải tình trạng dây rốn quấn cổ?
Bình thường thì không thể nhận biết được tình trạng dây rốn quấn cổ qua thăm khám bên ngoài. Tình trạng này thường được chẩn đoán qua siêu âm đặc biệt qua siêu âm màu. Khi đó, các bác sĩ chuyên khoa sẽ thấy được vùng cổ thai nhi có 1 hoặc 2 hoặc 3 vòng dây rốn với hình ảnh mạch máu đặc trưng bên trong dây rốn.
Một số thai phụ khi mắc phải tình trạng này họ thường tỏ ra lo lắng và mong muốn được mổ để lấy thai nhi ra sớm thì đó có đúng hay không?
Chỉ định mổ lấy thai phụ thuộc vào những yếu tố liên quan tới bà mẹ hoặc thai nhi và có thể là liên quan đến phần phụ (dây rốn, bánh nhau) của thai nhi. Dây rốn quấn cổ khá thường gặp và đa số các trường hợp thai phụ có thể sinh bình thường ngả âm đạo. Do đó, nếu chỉ vì chuyện dây rốn quấn cổ mà tiến hành phẫu thuật thì không đúng. Sản phụ có thể được chỉ định mổ lấy thai vì các nguyên nhân khác như ngôi thai không lọt vào khung chậu mẹ, thai suy…. Và dây rốn quấn cổ thai nhi chỉ là yếu tố phụ trợ thêm vào.
Một số trường hợp thai nhi tử vong trước hoặc trong lúc chuyển dạ và khi sinh ra, phát hiện dây rốn quấn cổ. Vậy dây rốn quấn cổ có phải là nguyên nhân gây tử vong thai nhi hay không?
Thai nhi tử vong trong bụng mẹ trước khi sinh có thể nói rằng một tình trạng mà không một ai mong muốn. Nguyên nhân của thai nhi tử vong có thể nói rằng là khá nhiều tùy vào tuổi thai của em bé. Đối với những trường hợp thai chết lưu sau 20 tuần, y học phân nhóm thành:
- Thai chết lưu sớm là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai 20-27 tuần.
- Thai chết lưu muộn là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai 28-36 tuần.
- Thai chết lưu đủ tháng là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai gần ngày sinh (sau 37 tuần).
Nguyên nhân của thai chết lưu sớm (20-27 tuần) thường là bất thường bẩm sinh, nhiễm trùng bào thai, thai chậm phát triển trong tử cung hoặc mẹ bị bệnh lý nội khoa nặng (đái tháo đường không được kiểm soát tốt, tiền sản giật nặng…
Về thai chết lưu muộn (28-36 tuần), nguyên nhân hàng đầu là mẹ có bệnh lý nội khoa nặng, hoặc bị các biến chứng của sản khoa như nhau bong non, nhau tiền đạo, dây rốn bám mép bánh nhau sa dây rốn. Ngoài ra, y văn cũng ghi nhận nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân sau khi khảo sát hết tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra (Unexplained stillbirth).
Thai chết lưu không rõ nguyên nhân (Unexplained stillbirth) chiểm tỷ lệ từ 25-60% các trường hợp thai chết lưu. Theo ACOG (hội sản phụ khoa Hoa kỳ), thai chết lưu gần ngày sinh thường không tìm thấy nguyên nhân hơn so với thai chết lưu xảy ra trong giai đoạn sớm của thai kỳ. 2/3 các trường hợp thai chết lưu không rõ nguyên nhân xảy ra ở thai sau 35 tuần.
Thai phụ sẽ làm gì khi được thông báo tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi?
Các thai phụ không nên lo lắng nhiều quá mức. Các bà mẹ chỉ nên là theo dõi kỹ vấn đề thai nhi máy (đạp) có bình thường hay không. Cách theo dõi thai máy đơn giản nhất là theo dõi tình trạng thai cử động trong vòng 1 giờ sau ăn sau những bữa ăn chính. Nếu thai máy trên 4 lần có nghĩa là bình thường. Nếu mà thai không máy được 4 lần trong vòng 1 giờ sau ăn thì nên thông báo cho bác sĩ sản khoa biết.
Tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi có thể phòng ngừa được hay không?
Không có cách phòng ngừa tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi. Tuy nhiên, các mẹ bầu cần phải hiểu rằng tình trạng này rất hay gặp và rất nhiều các trường hợp không gây nguy hiểm cho thai nhi.
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược TP HCM
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare
Book
Những điều cần biết khi thai nhi được 30 tuần
Thai nhi 30 tuần tuổi: Mẹ dễ mệt mỏi, cáu giận
Thai nhi 30 tuần tuổi phát triển ra sao?
Thai nhi 30 tuần tuổi nặng khoảng 1,32kg (kích thước cỡ bằng một cây bắp cải cỡ lớn), chiều dài của con ước chừng khoảng 40cm.
Thai nhi bao quanh bởi hơn 700ml nước ối, nhưng thể tích nước sẽ giảm khi con lớn hơn và chiếm nhiều chỗ hơn trong tử cung của mẹ. Thị lực của bé tiếp tục phát triển, tuy nhiên có vẻ như em bé không thích điều đó, bởi thậm chí sau khi sinh ra, bé sơ sinh vẫn nhắm nghiền mắt để ngủ gần như cả ngày. Khi em bé mở mắt, mắt con sẽ phản ứng lại với sự thay đổi ánh sáng nhưng chỉ đạt 1/20 thị lực, nghĩa là bé chỉ nhận ra các vật cách con vài chục cm (mức thị lực thông thường ở người lớn sẽ là 20/20).
Cuộc sống mẹ bầu 30 tuần thay đổi thế nào?
Vào giai đoạn này, thai phụ thường cảm thấy có chút mệt mỏi, đặc biệt là chứng khó ngủ, mất ngủ. Bà bầu cũng sẽ cảm thấy vụng về hơn lý do là bởi không chỉ cơ thể mẹ tăng cân, mà trọng lượng thai đang dồn xuống bụng làm thay đổi trọng lượng cơ thể mẹ. Thêm vào đó, hormone trong cơ thể mẹ thay đổi cũng làm cho dây chằng trở lên lỏng lẻo hơn, vì vậy các khớp xương cũng mất đi phần vững chắc, điều đó làm mất sự cân bằng của cơ thể bà bầu.
Ngoài ra, việc dây chằng giãn ra có thể khiến cho chân thai phụ bị phù lên, vì vậy mẹ nên mua những đôi giày có kích cỡ rộng với đế giày thấp để cảm thấy thoải mái hơn. Ngoài ra, sự kết hợp những triệu chứng khó chịu và những thay đổi về hormone có thể dẫn tới việc những cảm xúc lên xuống thất thường.
Kiến thức cho mẹ: Tìm hiểu về những nỗi lo khi sinh con
Vào giai đoạn này, rất nhiều mẹ lo lắng về chuyện sinh con như:
Tôi có thể chịu đựng được con đau đẻ không?
Một số thai phụ chọn đẻ không đau bằng cách gây tê màng cứng nhưng cũng có rất nhiều bà mẹ sinh con mà không cần sự hỗ trợ của thuốc. Họ chấp nhận sự đau đớn, khó chịu và họ học các kĩ năng để kiểm soát cơn đau đó. Việc tham gia các lớp tiền sản được tổ chức tại các bệnh viện có thể giúp các thai phụ biết cách hít thở và cách rặn khi sinh. Với sự chuẩn bị và giúp đỡ đúng cách, một số bà mẹ đã nhận thấy sinh con tự nhiên là hoàn toàn có thể.
Liệu tôi có phải sinh mổ?
Câu trả lời này còn phụ thuộc vào sức khỏe thai kỳ của bạn đặc biệt là một vài tuần trước khi sinh nở. Bạn có thể phải sinh mổ nếu sức khỏe bạn không cho phép đẻ thường hoặc thai nhi có bất cứ vấn đề gì như ngôi thai ngược hoặc em bé quá lớn… Bạn nên nghe theo chỉ định của bác sĩ theo dõi và đỡ đẻ cho bạn để có ca sinh an toàn nhất.
Việc mẹ cần làm khi mang thai 30 tuần
- Lên lịch khám thai lúc thai được 32 tuần – một trong các mốc khám thai quan trọng
- Chọn bác sĩ đỡ sinh.
- Chọn nơi sinh là các bệnh viên phụ sản uy tín trong TP HCM, phù hợp với nơi ở của mẹ bầu, tình trạng thai kỳ của bạn, điều kiện kinh tế của bạn, có được cơ quan bảo hiểm y tế (mà bạn đăng ký) chấp nhận thanh toán hay không. Các lựa chọn như bệnh viện công lập tại TP HCM như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y Dược; các bệnh viện tư nhân và quốc tế khác tại TP HCM như quốc tế Mỹ (AIH), Hạnh Phúc, Vinmec, An Sinh, FV…
- Lên kế hoạch sắm đồ sơ sinh cho con
T
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược TP HCM
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare
ĐẶT HẸN KHÁM VÀ TƯ VẤN
Những điều cần biết khi thai nhi 39 tuần
Thai nhi 39 tuần tuổi phát triển ra sao?
Thai nhi 39 tuần tuổi sẽ nặng khoảng 3.2kg (nặng khoảng bằng một quả dưa hấu) và dài 51cm. Thông thường các bé trai thường nặng hơn bé gái một chút và bé đã đủ ngày tháng để chào đời bất cứ lúc nào.
Cơ thể bé tiếp tục tích mỡ dưới da giúp kiểm soát thân nhiệt sau khi sinh. Những lớp biểu bì bên ngoài đang dần biến mất và thay vào đó là lớp da non.
Cuộc sống mẹ bầu 39 tuần thay đổi như thế nào?
Tại mỗi lần khám thai ở những tuần cuối thai kỳ, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bụng bà bầu để theo dõi sự phát triển và tư thế của thai nhi so với khung chậu của mẹ. Bác sĩ trực tiếp theo dõi thai kỳ cho bạn cũng có thể khám cổ tử cung để xác định xem liệu cổ tử cung đã bắt đầu có dấu hiệu mềm hơn, mỏng hơn hay mở rộng hay chưa. Tuy nhiên, việc kiểm tra này vẫn không thể dự đoán chính xác ngày sinh.
Nếu quá ngày dự sinh mà bà bầu vẫn chưa có dấu hiệu chuyển dạ và em bé vẫn “gan lì” ở trong bụng thì bác sĩ sẽ kiểm tra bào thai để xác định xem tình trạng sức khỏe của thai nhi như thế nào, có tiếp tục để thai nhi trong bụng mẹ hay không. Nếu sau tuần 41 mà mẹ không có bất cứ dấu hiệu nào của sự chuyển dạ, thông thường các bác sĩ sẽ cho nhập viện và thực hiện phương pháp giục sinh hay kích thích chuyển dạ.
Ở tuần 39, thai phụ đừng quên một nhiệm vụ hết sức quan trọng đó là chú ý đến từng chuyển động của bé và hãy báo ngay cho bác sĩ trực tiếp theo dõi thai kỳ cho bạn nếu con có dấu hiệu đạp ít đi. Đồng thời, mẹ cũng cần đến bệnh viện ngay nếu nhận thấy hiện tượng vỡ ối. Nếu bạn đã bị vỡ ối nhưng những cơn co thắt chuyển dạ chưa xuất hiện thì bác sĩ sẽ lựa chọn các phương pháp giục sinh nhằm đưa thai nhi ra ngoài. Cần chú ý rằng mổ sinh chỉ là một trong các phương pháp để đưa thai nhi ra ngoài. Không phải tất cả các trường hợp ối vỡ sớm đều cần phải mổ sinh.
Kiến thức cho mẹ: Sự thay đổi ở cơ thể sau sinh
Ngay cả khi quá trình sinh nở của bạn diễn ra thuận lợi và dễ dàng thì bạn cần phải một khoảng thời gian rất dài thì cơ thể mới hồi phục lại như trước kia. Có thể rất khó khăn nhưng hãy nhớ rằng bạn có thể chịu được vất vả trong 9 tháng thì quãng thời gian sau này sẽ không là gì cả bởi chỉ cần nhìn thấy con yêu là bạn sẽ thấy mạnh mẽ hơn rất nhiều.
Vậy sau khi sinh, cơ thể người mẹ thay đổi như thế nào?
– Bắt đầu giảm cân nhanh chóng
Mặc dù sau khi sinh mẹ có thể giảm cân nhanh chóng do không còn chứa một hình hài trong bụng nữa nhưng mẹ vẫn cần phải một khoảng thời gian dài để lấy lại vóc dáng ban đầu.
– Sản dịch sau khi sinh
Sau khi em bé được sinh ra, các tế bào hình thành lớp niêm mạc tử cung của mẹ sẽ bắt đầu bị bong ra. Điều này dẫn đến hiện tượng xả sản dịch trong vài tuần đầu sau khi sinh. Ban đầu, sản dịch có trộn lẫn với máu đỏ tươi trông giống như kinh nguyệt, sau đó dần dần chất dịch này có màu sắc nhạt hơn và cuối cùng là nó sẽ có màu trắng hoặc vàng trước khi mất đi hoàn toàn.
– Cảm xúc của mẹ thay đổi liên tục
Trong vòng 1 hoặc 2 tuần sau khi sinh con, nhiều bà mẹ đã phải trải qua những trạng thái tình cảm, cảm xúc khác nhau, thậm chí là thay đổi liên tục như ủ rũ, khóc lóc, mệt mỏi, khó ngủ hoặc thậm chí là cảm thấy lo âu, buồn chán…
Bên cạnh đó sự thèm ăn của mẹ cũng thay đổi, có thể muốn ăn nhiều hơn hoặc là rất chán ăn. Tuy sự biến động cảm xúc này sẽ nhanh chóng mất đi nhưng trong khoảng thời gian này chồng và gia đình nên quan tâm đến họ nhiều hơn để tránh dẫn đến tình trạng trầm cảm sau sinh.
Sau sinh, mẹ cần đến bệnh viện ngay nếu nhận thấy những dấu hiệu như:
– Có dấu hiệu chảy máu âm đạo bất thường
Sau khi sinh, nếu mẹ nhận thấy sản dịch ra quá nhiều, phải thay nhiều hơn 1 miếng băng vệ sinh trong 1 giờ, xuất hiện những cục máu lớn, chảy máu đỏ tươi trong khoảng 4 ngày liền thì rất có thể mẹ đã bị băng huyết. Đồng thời, nếu mẹ còn bị đau đầu, chóng mặt, đầu óc quay cuồng, tim đập nhanh, hơi thở dồn dập… thì đừng chần chừ gì nữa hãy nhập viện ngay lập tức.
– Bị nhiễm trùng sau sinh
Nếu phát hiện mình bị sốt, đau bụng dưới hoặc tiết dịch có mùi hôi khó chịu; khó đi tiểu, tiểu đau, nước tiểu đục có máu; vết mổ sưng tấy lên hoặc chảy nước; đau và căng tức chỉ một bên vú kèm với sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, nhức đầu… thì rất có thể mẹ đã bị nhiễm trùng. Trong trường hợp này, mẹ cần đến bệnh viện để được bác sĩ kiểm tra và có hướng điều trị thích hợp.
– Có dấu hiệu trầm cảm sau sinh
Trầm cảm sau sinh là một vấn đề vô cùng nghiêm trọng mà mẹ bầu không được xem thường. Nhiều trường hợp người mẹ bị trầm cảm đã gây ra những tổn hại cho chính bản thân và đứa trẻ. Chính vì thế người thân cần đặc biệt chú ý đến những thay đổi trong tâm trạng cũng như hành động của phụ nữ sau sinh. Hãy đưa họ đến bệnh viện nay nếu thấy họ không thể nào ngủ ngay cả khi con đã ngủ say, có suy nghĩ sẽ làm hại con mình, khóc nhiều ngày liên tiếp, hoảng loạn, sợ hãi…
Việc mẹ cần làm khi mang bầu tuần 39
- Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt và cố gắng ngủ khi thai nhi ngủ
- Có chế độ ăn uống thích hợp sao cho mẹ khỏe và có nhiều sữa cho con bú
- Uống nhiều nước, tránh uống cà phê, rượu, nước ngọt
- Đừng tự cố ý làm mọi việc, nếu có thể hãy nhờ sự giúp đỡ của người thân
- Tham khảo kinh nghiệm đi đẻ của các bà mẹ khác
- Chuẩn bị cho việc nuôi con bằng sữa mẹ: Tham khảo chế độ ăn uống, cách kích sữa, cách đối mặt với những vấn đề khi nuôi con bằng sữa mẹ…
- Đọc sách về cách chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Chọn bác sĩ đỡ sinh.
- Gọi cho bác sĩ theo dõi thai kỳ cho bạn hoặc đến bệnh viện khi nhận ra bất cứ dấu hiệu chuyển dạ nào.
- Chọn nơi sinh là các bệnh viên phụ sản uy tín trong TP HCM, phù hợp với nơi ở của mẹ bầu, tình trạng thai kỳ của bạn, điều kiện kinh tế của bạn, có được cơ quan bảo hiểm y tế (mà bạn đăng ký) chấp nhận thanh toán hay không. Các lựa chọn như bệnh viện công lập tại TP HCM như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y Dược; các bệnh viện tư nhân và quốc tế khác tại TP HCM như quốc tế Mỹ (AIH), Hạnh Phúc, Vinmec, An Sinh, FV…
- Lên kế hoạch sắm đồ sơ sinh cho con
- Xem xét lại tất cả đồ đạc cần mang theo khi đi đẻ
TRƯỞNG KHOA PHỤ SẢN- BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCM
GIẢNG VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
GIÁM ĐỐC CHUYÊN MÔN PHÒNG KHÁM HOÀNG GIA
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:
Những điều cần biết khi thai nhi được 37 tuần
Thai nhi 37 tuần tuổi:
Thai nhi 37 tuần phát triển ra sao?
Ở thời điểm này, thai nhi nặng khoảng hơn 2.8 kg và chiều dài từ đầu đến gót chân là 48.6cm, kích thước tương đương với một bó rau cải.
Nhiều bé tóc đã mọc nhiều và dài khoảng 1.2 cm đến 3.8 cm. Bố mẹ đừng ngạc nhiên nếu màu tóc của bé lúc chào đời trông không hề giống màu tóc hai vợ chồng bạn. Chẳng hạn vợ chồng bạn có mái tóc đen nhưng bé lại xuất hiện với mái tóc hoe vàng hoặc đỏ. Cũng có thể bố mẹ bé tóc dày nhưng đầu bé lại chỉ lưa thưa những sợi tóc mỏng.
Trong tử cung của mẹ, não và phổi của bé tiếp tục hoàn thiện để đảm bảo khi chào đời ở tuần này, bé không cần phải nằm trong lồng kính. Nếu mẹ nào có ý định sinh mổ ở tuần 37 thì nên kiểm tra sức khỏe và lắng nghe tư vấn cụ thể của bác sĩ. Tuy nhiên, hầu như các bác sĩ chuyên khoa đều khuyên rằng trừ trường hợp bất đắc dĩ có chỉ định chấm dứt thai kỳ về mặt sản khoa nếu không mẹ bầu không nên sinh con ở thời điểm này, hãy cố chờ thêm vài tuần tuần nữa cho bé đầy đủ tháng.
Cuộc sống mẹ bầu 37 tuần thay đổi thế nào?
Khi bước sang tuần 37, mẹ sẽ nhận thấy những cơn chuyển dạ giả Braxton Hicks sẽ xuất hiện thường xuyên, kéo dài và khiến bạn khó chịu hơn. Phụ nữ mang thai cũng có thể thấy dịch tiết âm đạo tiết ra nhiều hơn, đồng thời nếu nhìn thấy máu âm đạo xuất hiện trên đồ lót thì điều đó có nghĩa là chỉ vài ngày nữa thôi, bạn sẽ được gặp con yêu. Nếu bị chảy máu âm đạo nhiều và nặng thì mẹ bầu cần phải được đưa đến bệnh viện ngay.
Ngoài ra, ở thời điểm này, mẹ chắc chắn phải có kết quả xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm B (xét nghiệm được thực hiện cho mẹ bầu ở tuần 35 đến 37). Khi thực hiện xét nghiệm này, mẫu xét nghiệm sẽ được bác sĩ lấy bằng cách dùng tăm bông vô khuẩn phết vào âm đạo. Nếu kết quả là dương tính, để không làm nhiễm khuẩn sang con khi chuyển dạ qua ngả âm đạo, sản phụ có thể được chỉ định dùng kháng sinh khi vào chuyển dạ.
Một trong những thay đổi khác của mẹ bầu ở thời điểm này là những giấc ngủ không thoải mải vào ban đêm. Nếu có thể, bạn hãy ngủ ngày nhiều hơn để không bị mệt mỏi sau một đêm trằn trọc không yên giấc.
Thai phụ hãy tiếp tục theo dõi chuyển động của bé và nên đi bệnh viện ngay nếu đột nhiên bạn cảm thấy số lần cử động của con sụt giảm. Mặc dù không gian của bé trong bụng mẹ không còn nhiều nhưng bé vẫn có thể cử động đều đặn như trước đây.
Một lời khuyên tuy nhỏ nhưng đặc biệt quan trọng dành cho mẹ bầu ở thời điểm này là nên nghỉ ngơi nhiều hơn và có tinh thần thoải mái nhất, đừng quá lo lắng mà ảnh hưởng đến sức khỏe của hai mẹ con.
Kiến thức cho mẹ: Những dấu hiệu bất thường ở thai nhi
Mặc dù đây đã là những tuần cuối thai kỳ, tuy nhiên mẹ vẫn cần đặc biệt theo dõi những dấu hiệu em bé đang không ổn như:
Thai nhi chuyển động bất thường
Những cú máy đạp của bé khi ở tam cá nguyệt thứ hai trở đi chính là dấu hiệu sinh tồn của bé. Tùy vào thời điểm, bé có thể chuyển động nhiều hay ít, nhẹ nhàng hay mạnh mẽ. Nếu mẹ thấy đột nhiên bé im lặng hoặc chuyển động mạnh mẽ và liên tục hơn bình thường, ví dụ như cử động ít hơn 10 lần/ 12 giờ hoặc nhiều hơn 40 lần/ 12 giờ thì đó là dấu hiệu cảnh báo tình trạng bé có thể bị thiếu oxy hoặc bé có điều gì bất ổn. Mẹ bầu gần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa phụ sản để được tư vấn và khám kịp thời để đánh giá tình trạng sức khỏe của thai nhi.
Tim thai bất thường
Nhịp tim thai bình thường dao động khoảng từ 120-160 lần mỗi phút. Nếu nhịp tim nhiều hơn 160 nhịp/phút hoặc ít hơn 120 nhịp/phút nó phản ánh tình trạng thiếu oxy của thai nhi.
Tăng huyết áp
Thường thì mẹ bầu sẽ có những lần tăng huyết áp so với bình thường ở các tuần thai cuối, có thể kèm theo các triệu chứng như chóng mặt, phù nề tay chân. Nếu huyết áp tăng cao đột ngột trên 140/90 mmHg kèm theo xét nghiệm có protein trong nước tiểu tăng cao, có hoặc không kèm theo phù nề chân hoặc toàn thân, thai phụ có thể bị tiền sản giật- một trong 5 tai biến sản khoa nghiêm trọng.
Ngứa da dữ dội
Trong suốt thai kỳ, một số phụ nữ mang thai có thể có triệu chứng ngứa, điều đó là bình thường. Tuy nhiên, nếu triệu chứng ngứa lan rộng trên cơ thể, đặc biệt là ở vùng bụng và lòng bàn tay, ngón chân bị ngứa nhiều hơn, cộng thêm vàng da nhẹ thì cần xét nghiệm chức năng gan. Đây có thể dấu hiệu của hội chứng ứ mật trong gan, có thể dẫn đến ngạt thai, sinh non, thai chết lưu, mẹ bị băng huyết sau sinh…
Việc mẹ cần làm khi mang thai 37 tuần
- Tìm hiểu về cách chăm sóc trẻ sơ sinh
- Tham khảo sách báo về dấu hiệu trầm cảm sau sinh
- Sẵn sàng đồ đạc để vào bệnh viện sinh con
- Chuẩn bị cho việc nuôi con bằng sữa mẹ: Tham khảo chế độ ăn uống, cách kích sữa, cách đối mặt với những vấn đề khi nuôi con bằng sữa mẹ…
- Đọc sách về cách chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Chọn bác sĩ đỡ sinh.
- Gọi cho bác sĩ theo dõi thai kỳ cho bạn hoặc đến bệnh viện khi nhận ra bất cứ dấu hiệu chuyển dạ nào.
- Chọn nơi sinh là các bệnh viên phụ sản uy tín trong TP HCM, phù hợp với nơi ở của mẹ bầu, tình trạng thai kỳ của bạn, điều kiện kinh tế của bạn, có được cơ quan bảo hiểm y tế (mà bạn đăng ký) chấp nhận thanh toán hay không. Các lựa chọn như bệnh viện công lập tại TP HCM như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y Dược; các bệnh viện tư nhân và quốc tế khác tại TP HCM như quốc tế Mỹ (AIH), Hạnh Phúc, Vinmec, An Sinh, FV…
- Lên kế hoạch sắm đồ sơ sinh cho con
GIẢNG VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
GIÁM ĐỐC CHUYÊN MÔN PHÒNG KHÁM HOÀNG GIA
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:
Những điều cần biết khi thai nhi được 36 tuần
Thai nhi tuần 36: Bé sẵn sàng cho việc chào đời
Thai nhi 36 tuần phát triển ra sao?
Ở thời điểm này, trọng lượng cơ thể thai nhi tiếp tục tăng nhanh với cân nặng khoảng 2,6kg và dài 47,4cm.
Lúc này, cơ thể bé bắt đầu rụng dần lông tơ cùng bã nhờn – chất đặc biệt quan trọng được hình thành khi bé phát triển trong bụng mẹ với mục đích bảo vệ da bé khi ngâm mình trong nước ối. Do em bé nuốt phải các bã nhờn cùng các chất tiết ra khác trong tử cung nên kết quả là mẹ sẽ thấy vài ngày đầu sau khi sinh, phân trẻ sơ sinh thường có màu xanh lá cây, màu đen và có tính chất dính.
Thông thường thai nhi 36 tuần đã quay đầu ở ngôi thai thuận (đầu hướng xuống phía xương chậu) và có tư thế thuận lợi nhất để bé dễ dàng đi qua ống sinh của mẹ. Một số trường hợp, thai nhi không tự quay đầu (ngôi mông- ngôi ngược) mà phải nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ thông qua các thao tác gây áp lực lên bụng gọi là ngoại xoay thai.
Vì phổi của bé đã có đủ khả năng để có thể thích nghi với môi trường bên ngoài nên nếu mẹ chuyển dạ trong tuần này thì hãy yên tâm vì sức khỏe của bé sẽ ít có nguy cơ gặp phải những vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, việc sinh con ở tuần 36 chỉ nên diễn ra trong tình huống bắt buộc và có sự chỉ định về mặt sản khoa sau khi được bác sĩ chuyên khoa phụ sản thăm khám và tư vấn kỹ.
Cuộc sống mẹ bầu 36 tuần thay đổi như thế nào?
Đến tuần thai 36, thai nhi đã chiếm rất nhiều diện tích trong bụng và tử cung chứa thai nhi quá to đã chèn ép lên dạ dày của mẹ khiến mẹ bầu có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống thông thường. Chính vì thế, cách tốt nhất là mẹ nên chia nhỏ bữa ăn và ăn thành nhiều bữa.
Mặt khác, các bạn sẽ nhận thấy hiện tượng ợ nóng sẽ giảm đi và bạn dễ thở hơn do lúc này em bé đã bắt đầu chuyển dần vị trí xuống xương chậu của mẹ. Quá trình này gọi là sa bụng và thường xảy ra một vài tuần trước khi sinh nếu đây là em bé đầu tiên của bạn. Nếu bạn đã sinh em bé trước đó, thì có lẽ quá trình này sẽ không xảy ra cho tới khi bạn thật sự vào chuyển dạ với những cơn đau bụng.
Ở tuần thai thứ 36, khi thai nhi di chuyển xuống xương chậu, bạn sẽ cảm thấy tăng áp lực ở bụng dưới khiến việc đi lại sẽ ngày càng khó khăn. Đồng thời đây có thể là nguyên nhân làm cho mẹ bầu phải đi tiểu thường xuyên. Nếu em bé nằm ở vị trí thấp, mẹ có thể cảm thấy rất nhiều áp lực cũng như sự khó chịu, không thoải mái ở âm đạo.
Đặc biệt ở thời điểm này, mẹ bầu có thể sẽ nhận thấy các cơn co thắt tử cung của chuyển dạ giả (Braxton Hicks) xuất hiện thường xuyên hơn. Chính vì thế, bạn cần trang bị đầy đủ các kiến thức về dấu hiệu chuyển dạ và đừng quên giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ của mình khi không thể phân biệt được cơn co thắt tử cung Braxton Hicks với cơn co thắt tử cung của chuyển dạ thật sự. Cần nhớ rằng không ít trường hợp sản phụ đã sinh rớt tại nhà vì không phân biệt được hai loại cơn gò này.
Theo quy tắc chung, nếu mẹ mang thai đủ tháng, quá trình mang thai sẽ không có nhiều rắc rối và nước ối của mẹ không bị vỡ sớm. Khi ấy mẹ có thể sẽ phải chờ cho đến khi cơn co thắt kéo dài mỗi lần khoảng một phút và cứ mỗi 5 phút hoặc ngắn hơn thì cơn co thắt lại xuất hiện một lần. Tất nhiên, nếu nhận thấy bé yêu giảm chuyển động hoặc thấy ra nước ở vùng kín nghĩ đến nước ối đã bị vỡ, chảy máu âm đạo, sốt, đau đầu dữ dội và dai dằng, đau bụng liên tục, thị lực giảm… thì bạn cần đi bệnh viện ngay.
Một lưu ý dành cho mẹ bầu ở những tuần cuối thai kỳ là cho dù quá trình mang thai của bạn có khỏe đến đâu thì vẫn nên tránh đi máy bay hoặc thực hiện chuyến du lịch xa nhà ở giai đoạn này bởi bạn có thể sinh em bé bất cứ lúc nào.
Kiến thức cho mẹ bầu: Nhận biết dấu hiệu sắp sinh con
Những dấu hiệu sắp sinh dễ dàng thấy nhất bao gồm:
Bụng tụt xuống thấp
Trong vài tuần cuối của thai kỳ, chị em có thể dễ dàng nhận thấy bụng bầu có chiều hướng tụt xuống thấp đáng kể. Điều này báo hiệu cho bạn biết em bé sẽ chào đời trong một thời gian ngắn sắp đến.
Đi tiểu thường xuyên hơn
Vì đầu của thai nhi đã nằm gần sát bàng quang của chúng ta nên chị em sẽ thường xuyên có cảm giác buồn đi tiểu và đi tiểu nhiều lần. Khoảng 2 tuần trước sinh thì thậm chí khoảng 1 giờ các mẹ đi tiểu một lần. Chị em bầu nhớ là đừng nhịn tiểu, sẽ làm không chỉ mẹ khó chịu mà còn ảnh hưởng đến con nữa.
Đau lưng dưới
Những ngày cuối thai kỳ bạn có thể bị đau lưng ghê gớm. Do lúc này em bé đã khá nặng và tụt xuống dưới sẽ tạo áp lực cho lưng và kéo dãn dây chằng ở tử cung, xương chậu khiến mẹ bầu đau nhức. Sau sinh, triệu chứng bệnh sẽ giảm dần. Khi thấy lưng thường xuyên đau đớn, chứng tỏ mẹ sắp được gặp mặt con yêu rồi.
Tiêu chảy
Kích thích tố khi sinh nở sẽ tác động lên ruột và gây ra đau bụng, đi phân lỏng và đi thường xuyên. Nhiều nghiên cứu khoa học cũng cho rằng, những kích thích tố này là thuốc sổ tự nhiên đào thải cặn bã trong ruột để thai nhi thoải mái trong bụng mẹ. Những hormone này cũng có thể khiến mẹ bầu có cảm giác buồn nôn.
Tăng tiết dịch âm đạo
Thông thường 1 tuần trước ngày sinh nở, mẹ bầu sẽ nhận thấy âm đạo tiết nhiều dịch như lòng trắng trứng hoặc dịch lẫn máu hồng. Thông thường máu hồng này xuất hiện trước khi sinh nở khoảng 1 tuần.
Bong nút nhầy
Trong thời gian mang thai, chất nhầy ở trong cổ tử cung có nhiệm vụ “đóng nắp” bọc nước ối nhưng đến những ngày cuối thai kỳ, chấy nhầy này loãng ra. Chất nhầy này thường có tính chất “nhầy nhầy như nước mũi”, màu hồng nhạt. Chính vì vậy, trong khoảng 1 tuần trước ngày lâm bồn, chị em thường thấy âm đạo xuất hiện dịch nhầy màu hồng nhạt. Đó là dấu hiệu của cổ tử cung bắt đầu hé mở, nút niêm dịch nhầy của cổ tử cung đã bị bong ra.
Khi thấy xuất hiện triệu chứng này chứng tỏ cổ tử cung của bạn đã bắt đầu mở và quá trình sinh nở diễn ra trong 1-2 ngày tới hoặc cũng có thể lên đến 1 tuần. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để xác định xem cổ tử cung đã “mở” bao nhiêu cm và tư vấn thời điểm nhập viện.
Việc mẹ cần làm khi mang thai 36 tuần
- Lên lịch khám thai tuần 37
- Hoàn tất thủ tục nghỉ thai sản
- Chuẩn bị cho việc nuôi con bằng sữa mẹ: Tham khảo chế độ ăn uống, cách kích sữa, cách đối mặt với những vấn đề khi nuôi con bằng sữa mẹ…
- Đọc sách về cách chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Chọn bác sĩ đỡ sinh.
- Gọi cho bác sĩ theo dõi thai kỳ cho bạn hoặc đến bệnh viện khi nhận ra bất cứ dấu hiệu chuyển dạ nào.
- Chọn nơi sinh là các bệnh viên phụ sản uy tín trong TP HCM, phù hợp với nơi ở của mẹ bầu, tình trạng thai kỳ của bạn, điều kiện kinh tế của bạn, có được cơ quan bảo hiểm y tế (mà bạn đăng ký) chấp nhận thanh toán hay không. Các lựa chọn như bệnh viện công lập tại TP HCM như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y Dược; các bệnh viện tư nhân và quốc tế khác tại TP HCM như quốc tế Mỹ (AIH), Hạnh Phúc, Vinmec, An Sinh, FV…
- Lên kế hoạch sắm đồ sơ sinh cho con
Trưởng Phòng khám Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Trưởng Đơn vị Hậu Sản- Hậu phẫu- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược
Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia- Hoang Gia Health
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TRỰC TIẾP TẠI ĐÂY:
284B Nguyễn Trọng Tuyển, P 10, Q.Phú Nhuận, HCM
028.2244.6668