X

Tính chỉ số BMI

Chiều cao: cm

Cân nặng : kg

Tính

Được thành lập từ ngày 1/10/2002, Hệ Thống Phòng Khám Phụ Sản Hoàng Gia Không Ngừng Phát Triển, Phấn đấu Trở Thành Phòng Khám Hàng Đầu Của Thành Phố Hồ Chí Minh Và Cả Nước. Chuyên Cung Cấp Tất Cả Các Dịnh Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Và Thẩm Mỹ Cho Phái Đẹp. Phòng Khám Hoàng Gia Sẽ Luôn Là Phòng Khám Tiên Phong Trong Tất Cả Các Lĩnh Vực Chăm Sóc Cho Phái Đẹp Như: Thẩm Mỹ Phụ Khoa Hiếm Muộn- Vô Sinh Phụ Sản Nhũ Hoa Tầm Soát Ung Thư Lãnh Cảm Phụ Nữ Sau Sanh Khám Nam Khoa Khám Nhi Phòng Khám Hoàng Gia Do Nhóm Giảng Viên – Tiến Sĩ – Bác Sĩ Của Các Bệnh Viện Đại Học Y Dược – Từ Dũ – Hùng Vương Trực Tiếp Khám Và Điều Trị. Lấy Phương Châm Phục Vụ Khách Hàng Bằng Cả Trái Tim, Các Bác Sĩ Phòng Khám Cam Kết Đem Lại Sự Hài Lòng Cho Khách Hàng.

QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN & XỬ TRÍ DỌA SINH NON

By on 14/04/2016

heo tổ chức Y tế thế giới, sinh non là một cuộc chuyển dạ xảy ra từ tuần 22 đến trước tuần thứ 37 của thai kỳ tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Hằng năm trên thế giới có khoảng 13 triệu thai kỳ sinh non, chiếm 5% đến 15 % trong tổng số các cuộc đẻ. sinh non liên quan đến tỉ lệ tử vong chu sinh cao.

Trẻ < 2500g: tỉ lệ tử vong lên đến 80% ở các nước đang phát triển

Trẻ < 1500g có nguy cơ tử vong cao gấp 200 lần so với trẻ > 2500g.

I.Tầm quan trọng đối với cộng đồng

Đẻ non nguy hiểm cho trẻ sơ sinh, tỷ lệ tử vong chu sản càng cao khi tuổi thai càng non. Đặc biệt, trẻ sinh non có nguy cơ cao về di chứng thần kinh.

– Trước 32 tuần tỷ lệ di chứng là 1/3.

– Từ 32- 35 tuần tỷ lệ di chứng thần kinh là 1/5.

– Từ 35 đến 37 tuần tỷ lệ di chứng là 1/10.

Chăm sóc một trường hợp sinh non rất tốn kém. Các vấn đề của trẻ non tháng:

–  Hội chứng suy hô hấp, loạn sản phổi- phế quản.
–  Xuất huyết nội sọ, nguy cơ bại não
–  Còn ống động mạch
–  Hạ thân nhiệt, hạ đường huyết
–  Ngưng thở, thở chậm
–  Tăng nguy cơ nhiễm trùng.
–  Bệnh lý võng mạc.

Ngoài ra khi lớn lên trẻ còn có những di chứng về tâm thần kinh, là gánh nặng cho gia đình cũng như xã hội.  

Do đó sinh non là một trong những vấn đề quan trọng đặt ra cho các thầy thuốc và xã hội.

bsuyen6

Chăm sóc trẻ sinh non

II. KHẢO SÁT MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN DOẠ SINH NON 

Ngoài những triệu chứng kinh điển để chẩn đoán dọa sinh non và sinh non, còn có một số khảo sát mới như:

+ Sự thay đổi cổ tử cung:

– Khám cổ tử cung bằng tay (đánh giá chỉ số Bishop)

– Siêu âm chiều dài cổ tử cung qua ngã âm đạo.

Giá trị bình thường chiều dài cổ tử cung trên siêu âm: độ dài > 3cm, độ rộng kênh CTC không quá 8mm.

Nếu chiều dài cổ tử cung < 2,5cm thì nguy cơ sinh non cao.   

+ Xét nghiệm Fibronectin thai: quá trình do viêm và cơn gò tử cung có thể gây nên xuất tiết Fibronectin thai (là chất protein giữa màng nhau và ngoại sản mạc).

Nếu tử cung có cơn gò nhưng xét nghiệm Fibronectin (âm tính) có thể loại trừ sanh non trong vòng 7- 10 ngày.

+ Chẩn đoán nhiễm trùng kèm theo:

– Đo pH âm đạo

– XN dịch tiết âm đạo.

– Phân tích nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng niệu

– huyết đồ, sinh hóa máu.

+ Các phương pháp để chấn đoán bệnh lý tử cung hoặc tử cung- nhau: bao gồm siêu âm, Siêu âm Doppler, siêu âm chiều dài cổ tử cung để xem có nên chấm dứt thai kỳ hay không?

III. XỬ TRÍ DỌA SINH NON

Nguyên tắc điều trị

 Nghỉ ngơi tại giường

– Dùng thuốc ức chế cơn gò tử cung

– Dự phòng hội chứng suy hô hấp bằng cách hỗ trợ độ trưởng thành phổi thai nhi với các Glucocorticoids.

  1. Các loại thuốc giảm co thắt tử cung

Các loại bêta – mimetic

Các chất đối kháng Calci

Magnesium Sulfate:

Nifedipine

Thuốc đối vận Oxytocin: Atosiban

  1.  Sử dụng Corticosteroid giúp trưởng thành phổi thai nhi

+ Betamethason(Celestene) Tiêm bắp 3 ống/ ngày X 2 ngày

+ Dexamethasone (Dexaron): 6mg/ngày (1,5 ống) tiêm bắp x 2 ngày liên tiếp

Tags: , , , , , , , , ,

About the Author

About the Author: .

Subscribe

If you enjoyed this article, subscribe now to receive more just like it.