X

Tính chỉ số BMI

Chiều cao: cm

Cân nặng : kg

Tính

Được thành lập từ ngày 1/10/2002, Phòng Khám Hoàng Gia HealthcareKhông Ngừng Phát Triển, Phấn đấu Trở Thành Phòng Khám Hàng Đầu Của Thành Phố Hồ Chí Minh Và Cả Nước. Chuyên Cung Cấp Tất Cả Các Dịnh Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Và Thẩm Mỹ Cho MẸ VÀ BÉ. Phòng Khám Hoàng Gia Sẽ Luôn Là Phòng Khám Tiên Phong Trong Tất Cả Các Lĩnh Vực Chăm Sóc Cho MẸ VÀ BÉ Như: Thẩm Mỹ Phụ Khoa- Hiếm Muộn- Vô Sinh- Phụ Sản- Nhũ Hoa – Tầm Soát Ung Thư -Lãnh Cảm Phụ Nữ Sau Sanh- Khám Vô sinh Nam- Khám Nhi khoa Khoa Khám Nhi Phòng Khám Hoàng Gia Do Nhóm Giảng Viên – Tiến Sĩ – Bác Sĩ Của Các Bệnh Viện Đại Học Y Dược – Từ Dũ – Hùng Vương Trực Tiếp Khám Và Điều Trị. Lấy Phương Châm Phục Vụ Khách Hàng Bằng Cả Trái Tim, Các Bác Sĩ Phòng Khám Cam Kết Đem Lại Sự Hài Lòng Cho Khách Hàng.

Archives

Lựa Chọn Phương Pháp Tránh Thai Như Thế Nào Là “Tốt Nhất”?

By on 20/10/2017

Để có thể chọn lựa cho mình một phương pháp tránh thai như thế nào cho “tốt” nhất có thể nói là không đơn giản chút nào. Đọc các thông tin trên mạng thì thấy rất nhiều nhưng như thế nào là phương pháp “tốt” nhất? Một câu hỏi mà rất nhiều người đặt ra mà để trả lời cho câu hỏi này, nhiều lúc không phải lúc nào cũng dễ cả.
Các phương pháp tránh thai dành cho nữ rất nhiều. Tại sao nhiều vậy? Như một “siêu thị” các phương pháp, từ thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc cấy dưới da, miếng dán ở da, đặt vòng… Trong mỗi loại kể trên lại có nhiều lựa chọn. Vậy lựa chọn loại nào cho “tốt” nhất?

A beautiful young woman lying in bed confused about contraception. She is looking at contraptive pills and condoms and can't decide.
Có thể trả lời tạm thời một cách ngắn gọn như thế này:
“Không có phương pháp nào tốt nhất cả. Chỉ có phường pháp nào phù hợp nhất đối với mỗi người phụ nữ mà thôi”. Điều này cũng giống như bạn vào một siêu thị để chọn áo váy vậy. Có những áo váy đẹp nhưng phù hợp với người này nhưng không thể phù hợp với người khác. Chữ “Phù hợp” ở đây được hiểu cả về mặt “Thói quen”, “phù hợp với hoàn cảnh”, “hiệu quả”, “tác dụng phụ”.

1. Thói quen.
Thói quen ở đây có thể nói là thói quen của mỗi người. Ví dụ, một người đã sử dụng phương pháp ngừa thai uống lâu nay rồi, thấy rất phù hợp, không thấy tác dụng phụ gì. Tuy nhiên, nghe bạn bè nói:
“Sử dụng thuốc tránh thai uống có thể tăng cân, nám da… và hiện nay có loại thuốc tránh thai tốt hơn hay một phương pháp tránh thai khác đắt tiền hơn nên CÓ THỂ ít tác dụng phụ hơn!”. Thế là người này bèn chuyển qua phương pháp khác.
Việc chuyển đổi qua một phương pháp tránh thai khác chỉ vì NGHE NÓI như vậy là không nên chút nào. Việc chuyển đổi phương pháp tránh thai không nên theo kiểu THỜI TRANG. Thấy cái gì mới, nghe nói “HAY LẮM” là mình chuyển qua là cái không nên. Mình chỉ chuyển đổi qua phương pháp tránh thai khác khi phương pháp tránh thai hiện tại có TÁC DỤNG PHỤ hay KHÔNG CÒN PHÙ HỢP VỚI HOÀN CẢNH CỦA MÌNH NỮA hay theo lời khuyên của các Bác sĩ chuyên khoa khi CÓ NHỮNG KHUYẾN CÁO MỚI CỦA CÁC HIỆP HỘI Y KHOA UY TÍN.

2. Phù hợp với hoàn cảnh.
Hoàn cảnh mỗi người mỗi khác. Những yếu tố liên quan đến chuyện hoàn cảnh như tuổi hiện tại của từng người, số con đã có, trước giờ có sẩy thai hay hút nạo thai lần nào chưa, mong muốn khi nào có thai lại, có bệnh lý gì đi kèm hay không, người chồng bao nhiêu tuổi, con hiện tại bao nhiêu tuổi, công việc của mình hiện tại như thế nào, tình trạng viêm nhiễm phụ khoa như thế nào, có u xơ tử cung hay u ngang buồng trứng hay xuất huyết tử cung bất thường không, xét nghiệm tế bào ung thư cở tử cung hay không… Nói đến đây mọi người sẽ thấy phức tạp như thế nào. Đơn cử một vài trường hợp như sau:
– Nếu người phụ nữ đã thực hiện xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung và phát hiện có “tế bào bất thường” thì nên tiếp tục làm các xét nghiệm hoặc thủ thuật chuyên sâu để đánh giá là có những tổn thương TIỀN UNG THƯ cổ tử cung hay không. Nếu có, cần được xử trí thích hợp trước khi bàn đến sử dụng biện pháp tránh thai nào.
– Nếu người phụ nữ có u xơ tử cung đạng U XƠ TỬ CUNG DƯỚI NIÊM MẠC thì việc đặt vòng tránh thai nên cân nhắc tránh sử dụng.
– Nếu người phụ nữ có tiền sử viêm gan, men gan tăng thì nên tránh sử dụng thuốc tránh thai uống
– Những trẻ nữ vị thành niên nếu đã từng có thai và hút thai 2-3 lần…, không thể sử dụng thuốc tránh thai uống thì có thể sử dụng que cấy dưới da.
– Người đã có con và muốn tránh thai, muốn vài ba tháng sau mới có thai thì việc tư vấn sử dụng que cấy dưới da không phù hợp vì chi phí cho việc cấy que cao. Việc sử dụng que cấy dưới da có thể áp dụng cho những trường hợp muốn tránh thai an toàn trong một thời gian dài 2-3 năm.
….
Nói chung là hoàn cảnh của người phụ nữ rất đa dạng. Ngay cả bản thân người phụ nữ, hoàn cảnh cũng thay đổi theo thời gian, không ai nói trước được. Có những người đã tránh thai vĩnh viễn bằng cách triệt sản (Thắt ống dẫn trứng), nhưng vài năm sau đến xin “nối lại ống dẫn trứng” vì vừa lập gia đình với người chồng mới…

3. Hiệu quả
Mỗi phương pháp tránh thai đều
có một tỷ lệ thất bại nhất định. Không có phương pháp nào là hoàn toàn triệt để. Y văn đã ghi nhận có những trường hợp người phụ nữ đã được mổ triệt sản nhưng vẫn có thai…
Hiệu qua tránh thai của các phương pháp tránh thai tạm thời thì có thể xếp hàng đầu là loại que cấy dưới da, thuốc tránh thai uống (nếu dùng đúng cách). Những loại có tỷ lệ thất bại cao như loại thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (thường dùng khi cho con bú), thuốc tránh thai khẩn cấp.

4. Tác dụng phụ
Các phương pháp tránh thai ra đời từ rất lâu đời nay rồi. Tôi nhớ không lầm như thuốc tránh thai sử dụng đường uống ra đời từ những năm 1950-1960 của thế kỷ trước và cho đến nay đã có hàng trăm loại đã được sản xuất. Có những loại đã dần dần đi vào dĩ vãng do những tác dụng phụ của nó và hiện tại trên thị trường cũng đang tồn tại rất nhiều loại. Điều này chứng tỏ không có loại nào là “Tốt nhất”. Loại nào cũng có những tác dụng phụ. Chỉ có điều, các tác dụng phụ có xuất hiện ở người sử dụng hay không và mức độ ảnh hưởng có nghiêm trọng, có ảnh hưởng sinh hoạt của người phụ nữ hay không.
Vòng tránh thai cũng rất hiệu quả trong việc tránh thai. Tuy nhiên, nhựơc điểm của đặt vòng là kinh trong 2-3 tháng đầu nhiều hơn bình thường, có thể có tình trạng rong kinh hoặc đau bụng kinh. Đặc biệt, người phụ nữ đặt vòng hay có tình trạng ra huyết trắng nhiều hơn bình thường. Đối với người phụ nữ mà bản thân hay có tình trạng khí hư ra nhiều thì việc đặt vòng cân nên được cân nhắc và nên hướng đến một phương pháp tránh thai khác. Và cần nhớ, đặt vòng vẫn có thể có thai nên đối với những người phụ nữ có kinh đều, khi đặt vòng mà bị trễ kinh cần được xác định xem có thai hay không.
Cấy que tránh thai rất an toàn. Tuy nhiên, đặc điểm hay gặp của những trường hợp cấy que là người phụ nữ hay bị rong huyết hoặc không có kinh vài tháng…
Thuốc tránh thai uống loại phối hợp (có hai thành phần nội tiết trong viên thuốc tránh thai) rất hiệu quả trong việc tránh thai nếu DÙNG ĐÚNG. Tuy nhiên, nhược điểm của việc sử
dụng là người phụ nữ PHẢI NHỚ, KHÔNG ĐƯỢC QUÊN. Một số trường hợp sử dụng có các tác dụng phụ như tăng cân, mụn, nám da…

TIẾN SĨ NGUYỄN HỮU TRUNG

GIẢNG VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM

BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG

GIÁM ĐỐC CHUYÊN MÔN PHÒNG KHÁM HOÀNG GIA

ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:

Book

ĐẶT VÒNG TRÁNH THAI

By on 14/04/2016
Vòng tránh thai hay còn gọi là dụng cụ tử cung (IUD) là một trong những phương pháp tránh thai được sử dụng lâu đời nay, với ưu điểm dễ sử dụng, ít tốn kém và có hiệu quả tránh thai lên đến 95-97%
Tác dụng tránh thai như thế nào?

Vòng tránh thai (hay còn được gọi là dụng cụ tử cung- IUD) là một dụng cụ bằng nhựa hình chữ T được đặt vào trong lòng tử cung của bạn. Vòng tránh thai có tác dụng gây phản ứng viêm trong lòng tử cung, ngăn không trứng (nếu có thụ tinh) làm tổ trong tử cung và phát triển thành bào thai. Vòng tránh thai không làm ảnh hưởng đến quá trình giao hợp của bạn.

Đặt vòng vào thời điểm nào?

Vòng tránh thai có thể đặt bất kỳ lúc nào, miễn sao người phụ nữ không phải đang có thai hoặc nhi ngờ có thai. Thời gian đặt vòng tốt nhất là khi đang hành kinh vào những ngày cuối cùng.

Đối với phụ nữ sau khi sinh thường, thời điểm đặt sau 6 tuần lễ, đây là thời điểm xong giai đoạn hậu sản. Tuy nhiên, để giảm tai biến của thủ thuật trong giai đoạn này, người phụ nữ nên đặt vòng tránh thai sau sinh 3-4 tháng.

Đối với những phụ nữ sau khi hút thai, sau khi uống thuốc bỏ thai, sau khi sảy thai chúng ta nên chờ đợi vào chu kì kinh đầu tiên rồi sẽ đặt vòng tránh thai, vì đã xác định được trong buồng tử cung đã sạch và chu kì kinh của người phụ nữ đã trở về bình thường.

vogtranhthai1_SP

Những lưu ý
Sau khi đặt vòng tránh thai (ĐVTT) chúng ta cần thực hiện theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc: Cần được hướng dẫn uống thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng và thuốc giảm đau chống co thắt, trong vòng từ 5-7 ngày.
Trong tuần đầu tiên người phụ nữ cần được hạn chế vận động mạnh để cho vòng tránh thai từ từ được định vị ổn định trong buồng tử cung, không nên đi lại nhiều và không nên mang vác nặng. Bình thường sau khi đặt vòng tránh thai, có cảm giác đau bụng nhẹ, ra huyết âm đạo khoảng 4-7 ngày thì hết dấu hiệu trên.
Thời gian tái khám lại sau đặt vòng theo phác đồ là 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng sau.
Đặt vòng tránh thai là phương pháp tránh thai có thể phục hồi, nghĩa là khi lấy vòng ra thì lại có thể có thai một cách dễ dàng. Khi dùng phương pháp này cả hai vợ chồng đều yên tâm, không phải thực hiện một biện pháp tráng thai nào nữa.
Dấu hiệu cần tái khám ngay
Phụ nữ thấy sau khi đặt vòng tránh thai thấy đau bụng ngày càng nhiều, cảm giác đau chói khi ấn vào bụng dưới, ra huyết âm đạo nhiều và kéo dài. Ngoài ra kèm thêm các dấu hiệu khác như sốt, tiểu gắt buốt, khi quan hệ thì đau thì người phụ nữ cần đi khám sớm.
Những chỉ định tháo vòng ra ngay khi : chảy máu nhiều, đau bụng dưới nhiều, viêm nhiễm vùng chậu.
Những trường hợp cần tháo vòng khác như: muốn có thai lại, muốn áp dụng biện pháp ngừa thai khác, vòng tránh thai đã hết hạn sử dụng, có thai trong lúc mang vòng tránh thai ở tử cung. Trong trường hợp này tùy vị trí của vòng mà lấy vòng ra như vòng tụt thấp ở cổ tử cung. Nếu vòng tránh thai ở trên cao trong buồng tử cung thì vẫn có thể  tiếp tục để vòng và dưỡng thai tiếp túc vì thai nhi có thể phát triển một cách bình thường. Tuy nhiên, cần ghi nhớ thai nhi có nguy cơ bị sẩy thai hoặc sinh non so với những trường hợp bình thường khác.
Đối tượng không nên đặt vòng tránh thai

Chị em nếu bị viêm nhiễm đường sinh dục cấp chưa điều trị khỏi, phụ nữ mắc các bệnh lây truyền đường tình dục, chị em từng bị thai ngoài tử cung, có biểu hiện rong kinh, rong huyết chưa rõ nguyên nhân, tử cung bị dị dạng, người có thai hoăc nghi ngờ có thai, hay chị em mắc các bệnh lý van tim, hoặc mẫn cảm với chất đồng… thì không nên áp dụng biện pháp tránh thai này.

Cách sử trí các tác dụng ngoài ý muốn

Đau bụng dưới: thông thường sau khi ĐVTT có dấu hiệu đau trằn bụng dưới do phản ứng của vật lạ với cơ thể. Triệu chứng này sẽ giảm khi ta dùng thuốc giảm đau chống co thắt.

Trong trường hợp đau nhiều do vòng cỡ quá to, đặt không đúng vị trí, nhiễm trùng. Cần phải xác định để xử trí thích hợp.
Ra huyết âm đạo kéo dài: bình thường ĐVTT sau 5-7 ngày là hết ra huyết âm đạo. Trường hợp kéo dài trên 1 tuần , siêu âm vòng đúng vị trí, ta có thể phối hợp theo thuốc cầm máu như:transamin, adona…có thể phối hợp thêm viên tránh thai trong vòng 2-3 chu kì đầu, trường hợp người đặt vòng mong muốn. Sau 2 tuần tình trạng ra huyết nhiều nên tháo vòng và áp dụng phương pháp ngừa thai khác.
Viêm nhiễm đường sinh dục: sau khi đặt có biểu hiện đau vùng hạ vị, sốt và ra huyết âm đạo hôi. Cần dùng thuốc kháng sinh liều cao và tháo vòng.
Một số biến chứng khác: vòng rơi vào ổ bụng, đặt vòng vẫn có thể có thai ngoài tử cung nhưng tỉ lệ rất thấp.
Đặt vòng tránh thai là một trong những phương pháp được áp dụng rộng rãi ở người phụ nữ Việt Nam. Đặc biệt là những phụ nữ có ít quỹ thời gian chăm sóc bản thân, những người ngại uống thuốc hay quên uống thuốc, những phụ nữ có hiểu biết giới hạn.. thì biện pháp đặt vòng tránh thai là sự lựa chọn tốt hơn cả.
Đặt vòng tránh thai sau khi sinh

vogtranhthai2SP
Vòng tránh thai có hai loại: chứa đồng và loại chứa levonorgestrel. Vòng tránh thai có tác dụng 5 -10 năm, không ảnh hưởng sữa mẹ. Nhược điểm của phương pháp này là không phòng tránh được các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Thời điểm đặt vòng tránh thai là vào ngày thứ 3 hoặc 4 của kỳ đèn đỏ. Các mẹ cần lưu ý không nên đặt vòng tránh thai ngay sau sinh nở. Hãy chờ cho tử cung được hồi phục và trở lại kích thước bình thường. Nếu không, khi cổ tử cung còn mở hoặc giãn rộng thì vòng tránh thai có thể bị rơi ra ngoài. Nên đặt vòng tránh thai trong khoảng 4 – 6 tuần sau sinh (lâu hơn càng tốt). Nếu sinh mổ, nên chờ 6 tháng mới đặt.
Khi sử dụng phương pháp này, các mẹ cần hết sức cẩn thận để tránh bị rơi vòng tránh thai và có thai ngoài ý muốn. Nếu cảm thấy bất cứ vấn đề gì bất ổn về sức khỏe sau khi đặt vòng tránh thai, cần tháo vòng ra ngay.
Những lưu ý trên đây sẽ giúp các bạn hiểu rõ những điều cần phải biết khi đặt vòng tránh thai rồi nhé. Hãy chọn cho mình những phương pháp tránh thai an toàn nhé.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Bên cạnh những ưu điểm tránh thai nổi trội thì vòng tránh thai cũng có những hạn chế nhất định như sau:
Ảnh hưởng tới chu kỳ kinh nguyệt: Một trong những rắc rối thường gặp khi đặt vòng tránh thai là chị em thường phải đối diện với chu kỳ kinh nguyệt không đều, hoặc chu kỳ kéo dài và ra nhiều máu hơn. Đi kèm đó là những cơn đau bụng kinh.
Có thể gây thủng tử cung khi đặt vòng tránh thai: Trong quá trình đưa vòng vào cổ tử cung, nếu làm sai thủ thuật có thể dẫn đến thủng tử cung, gây chảy máu và các biến chứng nguy hiểm khác.
Vòng có thể bị tuột ra ngoài: Với những phụ nữ vừa mới sinh, nếu đặt vòng ngay có thể xảy ra hiện tượng vòng bị đẩy ra ngoài. Nguyên nhân là do sau sinh tử cung của người phụ nữ đang co bóp mạnh để phục hồi lại trạng thái ban đầu và hoạt động co bóp sẽ khiến vòng tránh thai bị tác động, bị đẩy lùi ra ngoài.
Làm rối loạn nội tiết tố: Vòng tránh thai nếu là loại có chứa nội tiết tố (Mirena) có thể làm bạn bị rối loạn nội tiết tố dẫn đến hiện tượng buồn nôn, đau đầu, mọc nhiều mụn, đau tức ngực và thay đổi tâm trạng bất thường.
Vẫn có thể có thai ngoài ý muốn: Có một số trường hợp khi đặt vòng tránh thai vẫn có thể có thai ngoài ý muốn.

Có thai ngoài tử cung: Một số khác khi đặt vòng tránh thai những vẫn có thai ngoài tử cung. Tuy nhiên tỷ lệ này không đáng kể.

TS.BS NGUYỄN HỮU TRUNG
Giám đốc chuyên môn Phòng Khám Hoàng Gia
Giảng viên Đại học Y Dược TP HCM.
http://sanphu.com/book/