X

Tính chỉ số BMI

Chiều cao: cm

Cân nặng : kg

Tính

Được thành lập từ ngày 1/10/2002, Phòng khám Hoàng Gia Healthcare không ngừng phát triển, phấn đấu trở thành địa chỉ tin cậy của các cặp vợ chồng tại Thành Phố Hồ Chí Minh và cả nước chuyên cung cấp các dịnh vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm, thụ tinh nhân tạo, trữ trứng, khám thai sản, chẩn đoán tiền sản, siêu âm tiền sản. Lấy phương châm phục vụ khách hàng bằng cả trái tim, các Bác Sĩ Phòng khám cam kết đem lại sự hài lòng cho khách hàng.

Archives

Băng huyết sau sinh – Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Hữu Trung

By on 23/10/2017

Dấu hiệu mang thai và chứng ốm nghén ở bà bầu – Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Hữu Trung

By on 23/10/2017

Lộ tuyến cổ tử cung – bệnh dễ gây hoang mang vì hiểu sai

By on 23/10/2017

Chị Thanh ở TP HCM khám phụ khoa do huyết trắng nhiều, tiểu buốt, được bác sĩ chẩn đoán viêm lộ tuyến cổ tử cung.

Sợ hãi sẽ dẫn đến vô sinh, ung thư cổ tử cung như lời tư vấn, chị quyết định chi hàng chục triệu đồng để đốt sóng và truyền dịch trong một tuần. Điều trị bằng nhiều phương pháp tốn kém mà bệnh không khỏi, bệnh nhân đến bệnh viện phụ sản kiểm tra lại. Bác sĩ cho biết chị chỉ viêm tiết niệu thông thường. Sau 5 ngày uống thuốc, chị khỏi bệnh.

Tiến sĩ Nguyễn Hữu Trung, giảng viên Đại học Y dược TP HCM, Trưởng Phòng khám Phụ Sản Bệnh viện Đại Học Y Dược TP HCM (cơ sở 2), Giám đốc chuyên môn Phòng Khám Hoàng Gia Healthcare nhấn mạnh không có khái niệm “viêm lộ tuyến cổ tử cung”. Tình trạng lộ tuyến cổ tử cung là sinh lý, hoàn toàn bình thường, không liên quan đến ung thư cổ tử cung như lo ngại. Rất nhiều người vì hiểu sai đã hoang mang đi điều trị nhiều nơi.

Bác sĩ Trung ví cổ tử cung của người phụ nữ như một “bông hoa hồng”. Bên ngoài cổ tử cung được lót bởi lớp tế bào láng màu hồng, tương tự như mặt ngoài cánh hoa. Lỗ cổ tử cung tương tự như đỉnh của bông hoa, đó là nơi kinh nguyệt hàng tháng. Từ lỗ cổ tử cung này có một ống dẫn vào bên trong buồng tử cung. Ống này gọi là “kênh cổ tử cung”, được lót bởi biểu mô tuyến, hơi sần sùi một chút, có màu hồng đậm hơn so với mặt ngoài của cổ tử cung, dễ chảy máu khi chạm vào.

Lộ tuyến cổ tử cung là khi biểu mô tuyến ở trong ống “kênh cổ tử cung” bị lộ ra bên bề mặt ngoài của cổ tử cung. Khi khám cổ tử cung sẽ thấy hình ảnh vùng gần cổ tử cung có màu hồng đậm hơn so với vùng bên ngoài.

Các thay đổi sinh lý ở cổ tử cung

Lộ tuyến cổ tử cung thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây là tình trạng thay đổi sinh lý theo sự thay đổi nồng độ nội tiết tố sinh dục nữ. Ở bé gái chưa dậy thì và phụ nữ mãn kinh, hiếm khi có tình trạng lộ tuyến cổ tử cung.

– Cổ tử cung ở bé gái chưa dậy thì

Ở bé gái chưa dậy thì, tương tự như nụ hoa hồng chưa nở, các cánh hoa khép kín lại. Cổ tử cung của các bé gái nhỏ. Nếu phải khám phụ khoa vì một số trường hợp đặc biệt nào đó, sẽ thấy toàn bộ cổ tử cung có màu hồng nhạt.

– Cổ tử cung ở người phụ nữ trong tuổi sinh sản

Ở những người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (từ khi dậy thì cho đến khi gần mãn kinh), do sự thay đổi nội tiết tố sinh sản sẽ có tình trạng lộ tuyến cổ tử cung. Lúc này các biểu mô tuyến ở trong ống “kênh cổ tử cung” sẽ “lộ” ra ở bên ngoài, tương tự như một bông hoa hồng đang nở.

Tình trạng sinh lý bình thường này cũng sẽ thay đổi trong suốt quãng đời của người phụ nữ như theo chu kỳ kinh nguyệt (trong một chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, mức độ lộ tuyến cổ tử cung cũng khác nhau), thai kỳ (khi có thai tình trạng lộ tuyến cổ tử cung thường nhiều hơn), sử dụng thuốc tránh thai chứa nội tiết tố estrogen (tình trạng lộ tuyến cổ tử cung thường nhiều hơn khi người phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen)…

– Cổ tử cung của người phụ nữ mãn kinh

Khi buồng trứng của người phụ nữ không còn hoạt động nữa, vùng biểu mô tuyến bị “lộ” ra bên ngoài ở cổ tử cung trong giai đoạn trước đó (tuổi sinh sản) sẽ quay trở lại bên trong ống “kênh cổ tử cung”. Cổ tử cung lúc này sẽ nhỏ lại, có màu hồng nhạt và không có vùng mô tuyến màu hồng đậm gần lỗ cổ tử cung. Điều này cũng có thể được ví như các cánh hoa hồng sau một thời gian bị thiếu nước, khô đi, các cánh hoa úp vào bên trong trở lại.

Lộ tuyến cổ tử cung có thể gây ra khó chịu gì

Lộ tuyến cổ tử cung là sinh lý, hay gặp nên hầu hết các trường hợp không gây ra triệu chứng gì. Trong một số trường vùng lộ tuyến cổ tử cung quá rộng, người phụ nữ sẽ có tình trạng huyết trắng ra nhiều hoặc ra huyết khi quan hệ tình dục.

Ngoài ra vì đặc điểm mô tuyến là vùng dễ chảy máu khi đụng chạm vào nên người phụ nữ có thể có triệu chứng ra huyết âm đạo khi quan hệ. Tình trạng khí hư âm đạo và ra huyết sau quan hệ tình dục nếu lặp đi lặp lại nhiều lần, ảnh hưởng đến sinh hoạt của người phụ nữ thì có chỉ định hủy các mô lộ tuyến này sau khi thực hiện các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung. Việc hủy các mô này có thể bằng laser, áp lạnh hoặc dùng nhiệt.

Lộ tuyến cổ tử cung có gây ung thư

Theo bác sĩ Trung, lộ tuyến cổ tử cung không gây ung thư cổ tử cung. Người phụ nữ dù có lộ tuyến cổ tử cung hay không đều nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ qua phết tế bào cổ tử cung, HPV…

Lê Phương

TIẾN SĨ NGUYỄN HỮU TRUNG

Trưởng Phòng khám Phụ Sản Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)

Giảng viên Đại học Y Dược TP. HCM

BS Bệnh viện Hùng Vương

Gíam đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare

ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:

Book

Chị em bị đau âm ỉ vùng dưới rốn hãy nghĩ đến mang thai ngoài tử cung

By on 23/10/2017

Mang thai ngoài tử cung là một bệnh lý nguy hiểm, có thể gây tử vong bất cứ lúc nào nếu không phát hiện sớm.

Hôn mê vì thai ngoài tử cung

Bệnh viện Bạch Mai vừa cấp cứu thành công bệnh nhân N.T.L, nữ, 32 tuổi, ở Ba Vì, Hà Nội vì biến chứng có thai ngoài tử cung.

Bệnh nhân được bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì chuyển tới khoa Cấp cứu (A9) Bệnh viện Bạch Mai lúc 0 giờ 30 phút ngày 27/11/2016 với chẩn đoán “Hôn mê sau ngừng tuần hoàn/Hậu phẫu chửa ngoài tử cung vỡ”.

Bệnh nhân có tiền sử sảy thai hai lần. Trước khi vào bệnh viện tuyến dưới xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng hạ vị (vùng bụng dưới rốn) đau ngày một tăng. Cơn đau bụng hạ vị dữ dội, kèm theo có hoa mắt và chóng mặt. Bệnh nhân được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì trong tình trạng ngừng tuần hoàn (tử vong ngoại viện). Bệnh nhân được các y, bác sĩ trực tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay lập tức và khoảng 5 phút sau thì tuần hoàn được tái lập (tim đập lại).

Dựa theo các triệu chứng của bệnh nhân sau khi hỏi người nhà, cộng với các biểu hiện lâm sàng (trụy tim mạch, da xanh và niêm mạc nhợt) thăm khám thấy, các bác sĩ đã nghĩ ngay tới “Ngừng tuần hoàn sau sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ”.

Ảnh minh hoạ

Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức bằng thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản, truyền dịch, truyền máu, thuốc co mạch (adrenalin) và mổ cấp cứu để giải quyết nguyên nhân. Khi mở ổ bụng bệnh nhân, các bác sĩ thấy khối chửa ở sừng phải của tử cung đã vỡ, trong ổ bụng có khoảng 1500 ml máu loãng và 700 gram máu cục.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được đưa vào phòng hậu phẫu, tiến triển khả quan nên bác sĩ quyết định đưa lên Bệnh viện Bạch Mai để tiếp tục hồi sức cấp cứu.

Tại bệnh viện Bạch Mai, các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có thiếu máu, rối loạn đông máu và toan chuyển hóa nặng. Với những bệnh nhân có tình trạng nặng nề như thế này thì nguy cơ tử vong là rất gần.

Ngay lập tức, các bác sĩ trực của khoa A9 đã xin hội chẩn với lãnh đạo trực Bệnh viện và đưa ra biện pháp cấp cứu kịp thời. Hoàn cảnh bệnh nhân khó khăn, lãnh đạo khoa A9 còn bảo lãnh để bệnh nhân được hồi sức cấp cứu một cách tốt nhất.

Vì sao có thai ngoài tử cung?

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Trung – Giám đốc phòng khám sản khoa Hoàng Gia, TP.HCM; thai ngoài tử cung là bệnh lý nguy hiểm.

Bác sĩ Trung cho biết, bình thường tinh trùng và trứng gặp nhau ở một phần ba của vòi trứng, phôi thai hình thành được vận chuyển từ vòi trứng vào lòng tử cung.

Với những bất thường ở vòi trứng hoặc vùng chậu, phôi thai không thể được “vận chuyển” tới đúng vị trí của nó ở lòng tử cung mà có thể ở các vị trí khác như ở vòi trứng, buồng trứng, ổ bụng, phúc mạc chậu. Đặc biệt, có những trường hợp phôi thai làm tổ ở vùng gan hoặc ở những vị trí rất xa như cổ tử cung… Đây là những trường hợp hiếm gặp, rất khó chẩn đoán.

Trong thời đại tỷ lệ mổ sinh rất nhiều, một khái niệm mới được đưa vào trong y văn là thai ngoài tử cung ở vết mổ cũ. Phôi thai khi được vận chuyển vào trong lòng tử cung, thay vì làm tổ ở trong lòng tử cung thì lại làm tổ ở vị trí khác là sẹo mổ sinh cũ ở tử cung. Khi phôi thai lớn lên, bánh nhau có khuynh hướng ăn sâu vào sẹo vết mổ sinh dẫn đến nhau cài răng lược, rất nguy hiểm.

Ngoài ra, còn có những trường hợp thai ngoài tử cung ở vị trí đặc biệt như ở sừng tử cung (hay góc tử cung). Góc tử cung là nơi được mạch máu nuôi rất nhiều nên khi thai ở vị trí này vỡ, dễ bị xuất huyết ồ ạt, mất máu nhiều và nhanh, bệnh nhân có thể tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.

Thai ngoài tử cung có lúc dễ chẩn đoán (nhất là khi đã vỡ) nhưng có lúc lại khó chẩn đoán (thai ngoài tử cung chưa vỡ).

mang thai ngoài tử cung

Bác sĩ Trung cho biết để chẩn đoán chính xác được, cần phối hợp giữa khám lâm sàng kết hợp với siêu âm, thử máu để xem nồng độ beta hCG (nhiều lúc phải xét nghiệm và siêu âm vài lần) và dựa vào động lực học của beta hCG để chẩn đoán.

Về nguyên nhân dẫn đến thai ngoài tử cung, bác sĩ Trung cho biết tất cả các nguyên nhân dẫn đến tổn thương vòi trứng đều có thể dẫn đến căn bệnh này. Đó là những người có tiền sử viêm nhiễm cổ tử cung, viêm tử cung, viêm vòi trứng, viêm vùng chậu do lậu cầu hoặc Chlamydia trachomatis…

Những bệnh lý này tạo thành sẹo ở ống dẫn trứng, ảnh hưởng đến đường đi của phôi thai vào lòng tử cung, dẫn đến thai ngoài tử cung.

Những người có quan hệ tình dục không sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn, nạo phá thai nhiều lần, bị lây các bệnh qua đường tình dục, những người bị lạc nội mạc tử cung, những người có tiền sử thai ngoài tử cung là nhóm đối tượng dễ mang thai ngoài tử cung.

Việc điều trị có thai ngoài tử cung, theo Tiến sĩ Trung, hiện có hai phương pháp điều trị là điều trị nội khoa (sử dụng thuốc) và phẫu thuật tùy theo kích thước khối thai ngoài tử cung, nồng độ beta hCG, thai ngoài tử cung đã vỡ hay chưa.

Nếu thai ngoài tử cung đã vỡ, bắt buộc phải phẫu thuật để cầm máu. Khi phát hiện thai ngoài tử cung chưa vỡ, bác sĩ sử dụng thuốc tiêm để huỷ khối thai ngoài tử cung, người bệnh không phải phẫu thuật.

Trong những trường hợp đặc biệt không thể sử dụng thuốc hoặc sử dụng thuốc thất bại, lúc đó bác sĩ chuyển qua phẫu thuật nội soi để giải quyết khối thai ngoài tử cung.

Điều cần ghi nhớ là nếu phụ nữ đã từng bị thai ngoài tử cung được phẫu thuật nội soi bảo tồn vòi trứng hoặc đã được điều trị nội khoa (không phẫu thuật) thì vẫn có nguy cơ cao bị thai ngoài tử cung trong lần mang thai sau. Những người này nên đi khám ngay sau khi có triệu chứng trễ kinh để có thể được chẩn đoán sớm thai ngoài tử cung nếu có…

 Theo Infonet 

ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN TẠI:

Book

Có nên tự kiểm tra viêm âm đạo bằng que thử?

By on 23/10/2017

Nhiều loại que thử viêm âm đạo được rao bán trên mạng thời gian qua. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng không có loại que nào thử được viêm âm đạo

Chỉ cần nghe đến que thử viêm âm đạo nhiều chị em phụ nữ đã tỏ ra thích thú, do họ có thể thử như thử thai thay, vì phải tìm đến các cơ sở y tế vừa ngại vừa mất thời gian.

Chị Vũ Thị Phượng, Thanh Xuân, Hà Nội kể chị hay bị viêm âm đạo và đã chữa nhiều nơi, nhưng hầu như năm nào cũng bị tái phát 2 – 3 lần rất khó chịu. Bất tiện nhất là mỗi lần đi khám phụ khoa vừa ngại, vừa tốn thời gian đôi khi còn bị bác sĩ “soi” ra đủ thứ bệnh khác.

Với kinh nghiệm điều trị bệnh viêm phụ khoa, chị Phượng kể chỉ cần thấy khí hư nhiều hơn là chị mua que thử âm đạo về và thử như hướng dẫn. Khi có kết quả, chị sẽ tự đi mua thuốc về đặt âm đạo. Các thuốc trị viêm, trị nấm âm đạo cứ thế lên mạng google là ra hết.

Co nen tu kiem tra viem am dao bang que thu? hinh anh 1
Que thử viêm âm đạo được cho là có tác dụng thần kỳ.

Trên nhiều trang mạng, người bán hàng quảng cáo que trị viêm âm đạo chỉ cần một phút là khổ chủ có thể biết được mình bị viêm âm đạo hay không, thay vì phải tìm đến bác sĩ.

Một clip quảng cáo đăng tải trên mạng giới thiệu: Có một biện pháp rất đơn giản và nhanh chóng để phát hiện sớm đó là dùng que thử để đo độ PH âm đạo. Bình thường trong âm đạo có một loại vi khuẩn gọi là Lactobacilli chuyển hóa glucogen trong tế bào âm đạo giữ môi trường âm đạo có tính hơi axit và độ PH là 4,5.

Sự cân bằng này để cho các vi khuẩn sống chung và giữ cho âm đạo ẩm ướt. Khi PH âm đạo cao nghĩa là có xu hướng kiềm thì các vi khuẩn và virus gây bệnh đang phát triển, và PH âm đạo càng cao thì mức độ viêm do vi khuẩn, virus lại càng cao. Ngược lại nếu PH âm đạo thấp nghĩa là càng nghiêng về axit thì các bào tử nấm đang phát triển và người phụ nữ đang bị nhiễm nấm.

Chính vì nguyên lý này ta có thể dùng que thử độ PH trong âm đạo để từ đó phát hiện có bị viêm âm đạo hay không, viêm ở mức độ nào và do vi khuẩn, virus hay nấm gây nên”.

Cách sử dụng que rất đơn giản. Đó là dùng tăm bông sạch lấy dịch âm đạo phết lên cho ướt đẫm phần màu vàng trên que thử. Sau vài phút, que thử đổi màu đem so sánh với bảng màu được cung cấp sẵn, và lấy màu gần giống nhất để xác định mức độ viêm âm đạo.

Theo đó, que thử chuyển sang màu vàng đậm là bị nhiễm nấm. que thử chuyển sang màu xanh là bị nhiễm vi khuẩn, virus. Màu xanh đậm hoặc đỏ đậm thể hiện bệnh đã rất nặng, cần đi khám và điều trị ngay.

Không có tác dụng 

Sau khi nghe các chia sẻ về việc thử nồng độ PH để xác định viêm âm đạo hay không, TS. BS Nguyễn Hữu Trung, Giám đốc phòng khám sản phụ khoa Hoàng Gia, Giảng viên trường Đại học Y Dược TP.HCM, cho biết không một que nào có thể thử được viêm âm đạo như nhiều chị em lầm tưởng.

Hiện nay, trong ngành sản khoa mới chỉ có que thử thai chứ thử viêm âm đạo chỉ là quảng cáo của người bán hàng.

Bác sĩ Trung cho biết hiện nay chỉ có những phụ nữ mang thai ở tháng cuối thì có một dạng giấy để thử nước ối. Lớp giấy lót này cho chị em sẽ biết được là nước tiểu hay nước ối có bị rò rỉ hay không.

Đối với viêm âm đạo, bắt buộc người bệnh phải đến các cơ sở y tế để khám, và khi khám bác sĩ phải dùng mỏ vịt để lấy dịch từ trong âm đạo xét nghiệm. Một số xét nghiệm chỉ vài giờ là có kết quả, nhưng có những xét nghiệm phải vài ngày sau mới có kết quả, chứ không thể biết ngay sau được một phút.

Viêm âm đạo hay còn gọi viêm sinh dục dưới, ngược lại là một tình trạng nhẹ nhàng hơn, thường ít để lại di chứng. Đây là bệnh dễ chữa, nhưng cũng dễ bị nhiễm và dễ bị tái phát. Thường gặp nhất là viêm âm đạo do các tác nhân như nấm, vi trùng, trùng roi.

Ngoại trừ bệnh nhiễm trùng roi xảy ra do lây qua quan hệ tình dục, các trường hợp còn lại đều có thể xảy ra trên người độc thân hay đã kết hôn, có hay không có quan hệ tình dục.

Đa số các trường hợp viêm âm đạo sẽ có tình trạng huyết trắng gia tăng, có mùi và màu bất thường, gây khó chịu (ngứa, rát, nóng bỏng); có thể đi kèm với tình trạng nhiễm trùng đường tiểu dưới (tiểu gắt buốt, tiểu nhiều lần hay khó tiểu, tiểu đục, nước tiểu có mùi hôi hay lợn cợn). Bệnh nhân có thể dùng các loại thuốc đặt âm đạo có kèm hay không kèm thuốc uống để điều trị. Vệ sinh sạch sẽ thường ngày và trong giai đọan kinh nguyệt sẽ giúp ngăn ngừa tốt viêm sinh dục dưới.

Khánh Ngọc/Infonet