Đang mang thai ở tuần thứ 12, chị Lê Thị M., bỗng có biểu hiện sốt nhẹ, đau vùng hố chậu phải, nôn nhiều hơn… Ngay lập tức, người nhà đưa chị đến BV kiểm tra và được chẩn đoán bị viêm ruột thừa cấp.
Theo người nhà bệnh nhân, chị M. (28 tuổi), ngụ tại huyện Thanh Bình (Đồng Tháp), mang thai lần thứ 2, sức khỏe ổn định, có ốm nghén nhưng không nhiều. Ngày 21/10, chị M. bỗng có những triệu chứng lạ như nôn nhiều hơn, người sốt nhẹ, đau hố chậu phải, gia đình lập tức đưa chị đến BV Đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp để được thăm khám và chẩn đoán.
“Bác sĩ nói con gái tui bị viêm ruột thừa cấp, phải phẫu thuật cắt ruột thừa. Nếu nhập viện trễ, tình trạng bệnh trở nặng, con có thể sảy thai. Khi đó tui sợ lắm, con đang mang bầu, phẫu thuật như vậy không biết có ảnh hưởng gì không. May mắn thay, ca phẫu thuật thành công, 2 mẹ con đều khỏe. Sau 1 ngày, sức khỏe con đã ổn định, nếu không có gì thay đổi thì có thể xuất viện sớm”, bà Hà. mẹ chị M. chia sẻ.
Chia sẻ về tình trạng viêm ruột thừa thai kỳ, bác sĩ Đoàn Hữu Nghĩa, Phó Trưởng khoa Sản BV Đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp cho biết, viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm từ 30%-60% các phẫu thuật cấp cứu ổ bụng. Phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật. Do đó, cần chẩn đoán sớm và phẫu thuật kịp thời để tránh các biến chứng cũng như tử vong sau phẫu thuật.
“Đối với viêm ruột thừa thai kỳ, khi thai còn nhỏ, hội chứng viêm ruột thừa cũng có biểu hiện như ở người bình thường như: Hố chậu phải đau, có phản ứng thành bụng, sốt nhẹ 37,5-38 độ C, buồn nôn, thử máu thấy số lượng bạch cầu tăng… Tuy nhiên, ở phụ nữ có thai, thường khó khám vì tử cung to đẩy manh tràng và ruột thừa lệch khỏi vị trí bình thường, do đó điểm đau không điển hình nữa”, bác sĩ Nghĩa cho biết.
“Để dễ phát hiện, chúng tôi thường cho bệnh nhân nằm nghiêng bên trái khiến tử cung đổ sang trái làm lộ hố chậu phải, khi ấn vào sẽ kêu đau nếu ruột thừa bị viêm; hoặc để bệnh nhân nằm ngửa rồi dùng tay đẩy tử cung sang phải, tử cung chạm vào ruột thừa, gây đau nhói hố chậu phải nếu có viêm. Khi thai đã lớn, điểm đau có thể ở cao dưới góc gan phải hoặc ở thượng vị quanh rốn”, bác sĩ Nghĩa cho biết.
Còn theo TS. Nguyễn Hữu Trung, Giảng viên Bô môn Phụ sản, Đại học Y Dược TP.HCM, viêm ruột thừa ở phụ nữ mới mang thai dễ bị nhầm với một số bệnh lý khác trong thai kỳ như viêm phần phụ phải, thai ngoài tử cung phải, nang buồng trứng phải xoắn hoặc dọa sảy thai. Ở cuối thai kỳ, tử cung lớn làm cho thành bụng giãn ra nên triệu chứng bụng cứng trong những trường hợp ruột thừa bị viêm khó có thể nhận ra. Thai phụ có thể chỉ có triệu chứng như đau vùng bụng bên phải, vị trí đau có thể gần đến vùng gan.
“Một số trường hợp, những triệu chứng của viêm ruột thừa rất dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của dọa sinh non. Có không ít trường hợp thai phụ sinh non xong, trong giai đoạn hậu sản mới phát hiện bệnh nhân bị viêm ruột thừa. Đây là trường hợp thai phụ bị viêm ruột thừa trong lúc mang thai nhưng không được phát hiện sớm và biến chứng sinh non là hậu quả của viêm ruột thừa khi mang thai”, TS. Trung chia sẻ.