Archives

Chia sẻ về tình trạng viêm ruột thừa thai kỳ, bác sĩ Đoàn Hữu Nghĩa, Phó Trưởng khoa Sản BV Đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp cho biết, viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm từ 30%-60% các phẫu thuật cấp cứu ổ bụng. Phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật. Do đó, cần chẩn đoán sớm và phẫu thuật kịp thời để tránh các biến chứng cũng như tử vong sau phẫu thuật.

“Đối với viêm ruột thừa thai kỳ, khi thai còn nhỏ, hội chứng viêm ruột thừa cũng có biểu hiện như ở người bình thường như: Hố chậu phải đau, có phản ứng thành bụng, sốt nhẹ 37,5-38 độ C, buồn nôn, thử máu thấy số lượng bạch cầu tăng… Tuy nhiên, ở phụ nữ có thai, thường khó khám vì tử cung to đẩy manh tràng và ruột thừa lệch khỏi vị trí bình thường, do đó điểm đau không điển hình nữa”, bác sĩ Nghĩa cho biết.

“Để dễ phát hiện, chúng tôi thường cho bệnh nhân nằm nghiêng bên trái khiến tử cung đổ sang trái làm lộ hố chậu phải, khi ấn vào sẽ kêu đau nếu ruột thừa bị viêm; hoặc để bệnh nhân nằm ngửa rồi dùng tay đẩy tử cung sang phải, tử cung chạm vào ruột thừa, gây đau nhói hố chậu phải nếu có viêm. Khi thai đã lớn, điểm đau có thể ở cao dưới góc gan phải hoặc ở thượng vị quanh rốn”, bác sĩ Nghĩa cho biết.

Còn theo TS. Nguyễn Hữu Trung, Giảng viên Bô môn Phụ sản, Đại học Y Dược TP.HCM, viêm ruột thừa ở phụ nữ mới mang thai dễ bị nhầm với một số bệnh lý khác trong thai kỳ như viêm phần phụ phải, thai ngoài tử cung phải, nang buồng trứng phải xoắn hoặc dọa sảy thai. Ở cuối thai kỳ, tử cung lớn làm cho thành bụng giãn ra nên triệu chứng bụng cứng trong những trường hợp ruột thừa bị viêm khó có thể nhận ra. Thai phụ có thể chỉ có triệu chứng như đau vùng bụng bên phải, vị trí đau có thể gần đến vùng gan.

“Một số trường hợp, những triệu chứng của viêm ruột thừa rất dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của dọa sinh non. Có không ít trường hợp thai phụ sinh non xong, trong giai đoạn hậu sản mới phát hiện bệnh nhân bị viêm ruột thừa. Đây là trường hợp thai phụ bị viêm ruột thừa trong lúc mang thai nhưng không được phát hiện sớm và biến chứng sinh non là hậu quả của viêm ruột thừa khi mang thai”, TS. Trung chia sẻ.

“Viêm ruột thừa cấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng đối với thai phụ, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ ngoại khoa và sản khoa để có chẩn đoán chính xác. Sau khi đã mổ cắt ruột thừa viêm, thai phụ cần theo dõi sát và được chỉ định dùng các loại thuốc dưỡng thai vốn an toàn cho mẹ và thai nhi. Khi mang thai, nếu thấy có các biểu hiện đau nhiều vùng bụng bên phải dưới rốn hoặc trên rốn, thai phụ cần đến các bác sĩ chuyên khoa sản. Sau khi loại trừ các nguyên nhân đau bụng khác liên quan đến thai kỳ, các bác sĩ có thể hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa ngoại tổng quát để được chẩn đoán chính xác”, TS Trung khuyến cáo.